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Scandale : des allergologues voudraient ficher des allergiques selon leur profil !!
samedi 8 novembre 2003, par
L’allergie est une réponse immunologique inadaptée vis-à-vis d’un antigène reconnu comme un allergène. A quel moment se produit cette mauvaise lecture dans la vie d’un allergique, et quelles sont ces modifications en terme de réponses cytokiniques ?
Développement du profil de sécrétion de cytokines et expression clinique et immunologique de l’atopie durant la première année de vie. : Neaville WA, Tisler C, Bhattacharya A, Anklam K, Gilbertson-White S, Hamilton R, Adler K, Dasilva DF, Roberg KA, Carlson-Dakes KT, Anderson E, Yoshihara D, Gangnon R, Mikus LD, Rosenthal LA, Gern JE, Lemanske RF Jr.
Department of Pediatrics, University of Wisconsin-Madison, USA
dans J Allergy Clin Immunol. 2003 Oct ;112(4):740-6
Les affections allergiques sont associées à un développement anormal des modes de régulation immunologique, ce qui a motivé des recherches visant à définir les dérégulations précises en cytokines qui sont associées au phénotype allergique.
– Objectifs de l’étude : Les profils de réponses en cytokines ont été analysés de façon prospective durant la première année de vie et comparés avec l’expression clinique et immunologique de l’atopie.
– Méthode :
* Les cellules mononuclées du cordon et à l’age de 1 an ont été prélevées chez 285 enfants de familles allergiques.
* Le profil de sécrétion des cytokines après stimulation par la PHA (IL5, IL10, IL13 et IFN gamma) a été comparé au dosage des éosinophiles sanguins et au taux des IgE spécifiques (acariens, chat, œuf, alternaria, cacahuète, lait chien) à l’age de 1 an, et au développement de la dermatite atopique et de l’allergie alimentaire.
– Résultats :
* Pour la cohorte au total, le profil de sécrétion en cytokines ne se développe pas dans une voie strictement différenciée TH1 ou TH2.
* Les cellules stimulées par la PHA sécrètent de faible quantité d’IL5 (2.1 pg/ml), des taux modérés d’IFN gamma (57.4 pg/ml) et de grandes quantités d’IL13 (281.8 pg/ml).
* De la naissance à l’age de 1 an, les réponses en IL5 augmentent d’une façon majeure, alors que les réponses en IL13 et IFN gamma diminuent de façon importante.
* La réduction de la sécrétion d’IL10 et d’IFN gamma par les cellules du cordon est associée de façon significative à une sensibilisation à l’œuf. De plus, il y a une polarisation évidente de type TH2 (augmentation d’IL5 et IL13) associée à une augmentation de l’éosinophile sanguine et une augmentation du taux des IgE totales à l’age de 1 an.
– Conclusion : Ces données démontrent que les réponses par cytokines se modifient durant la première année de vie et démontrent une relation entre le développement vers un profil de sécrétion TH2 et le développement de manifestations atopiques chez les enfants.
Dans ce travail les auteurs montrent que durant la première année de vie, les enfants issus d’une famille d’allergiques ont une polarisation progressive du système immunitaire vers un profil TH2. Il y a également une corrélation avec de futures sensibilisations et la diminution d’IL10 et d’IFN gamma.
Ce travail est intéressant car il donne une vision dynamique de développement immunologique durant la première année de vie.
On « voit » apparaître le profil de type TH2 avec une corrélation entre la diminution de la réponse de type TH1 et le développement de manifestations allergiques.
Au tout début par contre il n’y a pas de profil bien net de type TH1 ou TH2.
Ce travail confirme donc que l’on pourrait agir très tôt, certainement dans les premiers mois de vie, pour réorienter le système immunologique dans la bonne direction.
L’augmentation progressive de l’IL5 qui est la cytokine de l’éosinophile (stimulation, activation) confirme les données d’une étude précédente qui démontre la précocité de la production d’EPX, protéine produite par les éosinophiles durant les premières années de vie chez les enfants allergiques.
Il n’y a donc pas vraiment de nouveautés dans cette étude mais on y trouve la confirmation des modèles théoriques qui expliquent actuellement le développement de l’allergie et les cibles potentielles d’une action thérapeutique.
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