Association entre urticaire chronique et auto-immunité thyroïdienne : une étude prospective incluant 99 patients. : Verneuil L, Leconte C, Ballet JJ, Coffin C, Laroche D, Izard JP, Reznik Y, Leroy D.

Department of Dermatology, University Hospital, Caen, France. laurence.verneuil@laposte.net

dans Dermatology. 2004 ;208(2):98-103

– CONTEXTE.

• L’association entre urticaire chronique et auto-immunité thyroïdienne est un sujet souvent débattu.
• Cependant, ce lien a été suggéré par des études recherchant les anticorps anti-microsomiaux thyroïdien, qui sont moins sensibles et moins spécifiques que les anticorps anti-thyroperoxydase, de plus, ces études ne mesuraient pas les anticorps anti-récepteurs de la TSH, non plus qu’elles n’avaient recours a un groupe contrôle.
• En conséquence, les résultats de ces études sont difficiles à interpréter.

– OBJECTIF.
Le but de cette étude était de déterminer si l’urticaire chronique est statistiquement associée à l’auto-immunité thyroïdienne.

– METHODES.

• Dans une étude prospective cas-contrôle, nous avons comparé la fréquence des auto-anticorps thyroïdiens chez 45 patients souffrant d’urticaire chronique et chez 30 patients en bonne santé adultes volontaires ;
• nous avons également comparé la fréquence de l’urticaire chronique chez 32 patients atteints de pathologies thyroïdiennes accompagnées de la présence d’auto-anticorps thyroïdiens et chez 22 patients atteints de pathologies thyroïdiennes mais sans auto-anticorps thyroïdiens.
• Les auto-anticorps et les hormones thyroïdiens étaient mesurés chez tous les sujets ; les auto-anticorps antinucléaires, le facteur rhumatoïde, les IgE étaient évalués, de même, le bilan biologique classique de la recherche étiologique d’une urticaire chronique a été pratiqué.
• La méthode statistique de Fischer a été utilisée afin de tester notre hypothèse.

– RESULTATS.

• La fréquence des auto-anticorps thyroïdiens étaient significativement plus élevée chez les patients atteints d’urticaire chronique que chez les sujets du groupe contrôle (26,7%/3,3% ; p<0,01).
• Tous les patients ayant des auto-anticorps thyroïdiens avaient des concentrations d’hormones thyroïdiennes dans les limites de la normale.
• La fréquence de l’urticaire chronique n’était pas significativement différente (12,5%/9,1% ; p=0,7) chez les patients souffrant de pathologie thyroïdienne avec ou sans anticorps thyroïdiens.
• Le reste des investigations biologiques révélait seulement un patient atteint de connectivite.

– CONCLUSION.
Cette étude montre une association significative entre l’urticaire chronique et l’auto-immunité thyroïdienne, que les tests de détection des auto-anticorps thyroïdiens sont pertinents chez des patients atteints d’urticaire chronique, alors qu’un bilan biologique large classique ne l’est pas.