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Dermatite atopique et allergie : un duo inséparable.
vendredi 7 mai 2004, par
Les auteurs ont étudié une population d’enfants du nord d’Israël, tant sur le plan clinique que du diagnostic d’allergies et ont suivi l’évolution de ces paramètres après prise en charge globale des petits eczémateux.
Dermatite atopique chez les nourrissons et les enfants en Israël : aspect clinique, allergies et résultats. : Rottem M, Darawsha J, Zarfin J.
Allergy and Immunology Service, HaEmek Medical Center, Afula, Israel. menachem@rottem.net
dans Isr Med Assoc J. 2004 Apr ;6(4):209-12
– Contexte : la dermatite atopique est une pathologie fréquente chez les nourrissons et les enfants et son incidence semble s’accroître.
– Objectifs : déterminer l’aspect clinique, les allergies et les résultats chez les nourrissons et les enfants israéliens.
– Méthodes :
- des enfants porteurs de dermatite atopique, référencés à la clinique d’allergologie du centre régional de pédiatrie, ont été évalués sur leur histoire clinique et leur allergie.
- L’évaluation de l’allergie a été réalisée sur les prick tests et /ou le dosage d’Ig E spécifiques .
- Les enfants ont été de nouveau examinés pour tous les paramètres à la fin de la période de suivi.
– Résultats :
- 46 enfants avec une dermatite atopique ont été étudiés, 27 garçons ( 58.7 %), et 19 filles ( 41.3 %).
- Une histoire familiale d’allergie a été retrouvée chez 19 enfants (41.3 %).
- L’âge moyen du début était de 17 mois.
- Sur 46 enfants, 33 présentaient une allergie à un ou plusieurs allergènes.
- L’association la plus fréquente était l’allergie alimentaire et aux acariens.
- Le temps moyen du suivi était de 64 mois.
- A l’âge de 8 ans une guérison complète a été constatée chez 16 patients, la moitié d’entre eux ayant guéri en l’espace de 3.3 ans à partir du début des signes cliniques.
- La probabilité d’une rémission totale était de 58 %, d’une rémission complète ou partielle de 76 %.
- Lors de la réévaluation à la fin de la période de suivi quelques patients avaient perdu leur sensibilisation, tandis que d’autres, qui étaient allergiques alimentaires, s’étaient sensibilisés aux acariens et /ou aux pollens.
– Conclusions :
- la dermatite atopique est une pathologie allergique dans les régions du nord de l’Israël, comme elle l’est dans d’autres régions du monde.
- L’allergie alimentaire et aux acariens sont les éléments majeurs intervenant dans l’évolution de l’eczéma.
L’origine ethnique, le lieu d’habitation n’ont apparemment pas d’influence sur la relation allergie /eczéma, puisqu’ils retrouvent les mêmes données que dans d’autres études réalisées dans des conditions différents.
Les deux tiers des enfants porteurs de dermatite atopique sont allergiques, les allergènes en cause, aliments et acariens, ce qui prouve encore l’importance du diagnostic allergologique dans toute dermatite atopique.
L’évolution est favorable dans les deux-tiers des cas, complète dans plus de la moitié, ce qui prouve l’importance de la prise en charge globale de ces enfants.
La sensibilisation disparaît dans le meilleur des cas, mais pour d’autres elle évolue, passant de l’allergie alimentaire à l’allergie aérienne, confirmant la notion de carrière allergique pour certains enfants.
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