Accueil du site > Maladies > Rhinites > Blanche - Neige ne va pas être contente, Ronfleur est grincheux le jour...
Blanche - Neige ne va pas être contente, Ronfleur est grincheux le jour...
mercredi 12 mai 2004, par
Le syndrome d’apnée du sommeil est bien connu chez l’adulte, il existe parfois chez l’enfant même après avoir éliminé une cause ORL, ses conséquences sont importantes médicalement et sur le développement intellectuel et la scolarisation. Cet article d’une équipe grecque nous en fait part.
Troubles respiratoires du sommeil chez 3680 enfants grecs : Kaditis AG, Finder J, Alexopoulos EI, Starantzis K, Tanou K, Gampeta S, Agorogiannis E, Christodoulou S, Pantazidou A, Gourgoulianis K, Molyvdas PA.
Pediatric Pulmonology Unit and Sleep Disorders Laboratory, Departments of Pediatrics, Pulmonology, and Physiology, University of Thessaly School of Medicine and Larissa University Hospital, Larissa, Greece
dans Pediatr Pulmonol. 2004 Jun ;37(6):499-509
Le but de cette étude était de décrire la prévalence et les facteurs cliniques associés aux troubles respiratoires du sommeil chez les enfants et les adolescents.
Les enfants et adolescents (3680 en tout, de 1 à 18 ans) suivant une scolarité dans la partie centrale de la Grèce étaient suivis par des questionnaires distribués aux parents.
Nous trouvâmes une prévalence similaire des ronflements habituels (présents toutes les nuits) parmi 3 groupes d’age différent (5,3 %, 4% et 3,8 % chez les 1 à 6 ans, 7 à 12ans et 13 à 18ans, P=NS)
Plusieurs enfants avec une adénoïdectomie et/ou une tonsillectomie ronflaient toutes les nuits (6,1 %) alors que la somnolence à l’école était plus répandue chez les ronfleurs habituels que chez les ronfleurs non habituels (4,6% vs2% p=0,03).
70 sujets sélectionnés randomisés parmi les 307 ronfleuses non-adénoïdectomies et/ou tonsillectomisés ont subi une polysomnographie.
La fréquence estimée d’une apnée/hypopnée obstructive du sommeil parmi les enfants non-adénoïdectomies et/ou tonsillectomisés était de 4,3 %.
Les facteurs associés au ronflement étaient
- le sexe masculin (odd-ratio1,5, intervalle de confiance1,2-1,9) ;
- la rhinite chronique (2,1 (1,6-2,7) ;
- ronflement chez le père (1,5 (1,2-1,9) ;
- chez la mère (1,5 (1,2-2,0) ;
- la fratrie (1,7 (1,2-2,4) ;
- l’adénoïdectomie chez la mère (1,5 (1,0-2,2) ;
- et le tabagisme passif (1,4 (1,1-1,8).
En conclusion, le ronflement quotidien avait une prévalence identique chez l’enfant jeune ou plus âgé, plus fréquent chez le garçon et également présent chez certains enfants adénoïdectomisés et/ou tonsillectomisés.
Une rhinite chronique, une histoire familiale de ronflement, l’exposition à la fumée de tabac était associée à une plus grande fréquence de ronflement chronique.
Il faut penser à rechercher un ronflement chronique chez nos enfants allergiques surtout si les parents fument ou ronflent eux-mêmes, dans cette population certains peuvent avoir un retentissement sur la qualité du sommeil et présenter un syndrome d’apnée du sommeil.
On peut, toutefois, définir l’apnée obstructive du sommeil chez l’enfant comme une absence partielle ou totale de ventilation nasale et orale, dont la durée est équivalente au double de celle de leur cycle respiratoire.
Le traitement classique, consiste en l’adénoïdectomie et/ou une amygdalectomie, voire à utiliser, dans certains cas, une ventilation sous pression positive continue.
On recherchera chez l’enfant ronfleur chronique, un sommeil agité et inquiet, une énurésie et l’hyper extension cervicale pendant le sommeil. Le jour hyperactivité et les troubles du caractère ou du comportement.
Recevez les actualités chaque mois
