Immunothérapie aux extraits d’acariens chez l’enfant de moins de 5 ans.

L’immunothérapie spécifique aux allergènes est le seul traitement capable de modifier le cours naturel des maladies allergiques. Cependant dans la réalité , cela est vrai quand elle débutée dans les premiers stades, mais les guide lines considèrent qu’avant l’âge de 5 ans , l’ITS est une contre indication relative. L’étude d’un groupe de 22 enfants ayant débuté l’immunothérapie avant l’âge de 5 ans dans un service d’allergologie pédiatrique a tenté de prouver l’efficacité et la sécurité de ce traitement.

Méthodologie et résultats : un groupe de 22 enfants porteurs d’un asthme allergique aux acariens domestiques ayant débuté une ITS conventionnelle avant l’âge de 5 ans a été étudié. Dans tous les cas ont été utilisés des extraits allergéniques standardisés selon les protocoles habituels d’ITS sous cutanée, l’administration des doses ayant été réalisée en milieu hospitalier.
L’efficacité et la sécurité ont été évaluées sur des scores cliniques.

La durée moyenne du traitement était de 16,9 (10.12) mois.

Des réactions systémiques (modérées) ont été constatées chez 7 enfants et des réactions locales chez 5 d’entre eux.

Les enfants traités pendant plus d’1 an (10 patients) ont présenté une diminution des exacerbations aiguës (de 5.13 à 2.57) et des hospitalisations (de 5 à 2 enfants). Chez tous les patients, la consommation de traitements pour l’asthme a été réduite.

Conclusion : les constatations cliniques de cette étude suggèrent que l’ITS aux acariens sous contrôle hospitalier peut être débutée chez des enfants jeunes avec une tolérance et une efficacité clinique certaines.

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