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Allergie alimentaire au Portugal : même pas la morue.
mardi 13 juillet 2004, par
Cette étude présente des données épidémiologiques sur la prévalence de l’allergie alimentaire et plus particulièrement à Porto. Les portugais ont-ils vraiment bien de la chance en ce domaine ?
Allergie alimentaire chez les adultes au Portugal : Falcao H, Lunet N, Lopes C, Barros H.
1Department of Hygiene and Epidemiology, University of Porto Medical School, Porto, Portugal
dans Eur J Clin Nutr. 2004 Jun 23
– Objectifs :
- il était de décrire au Portugal la fréquence et les aspects épidémiologiques des allergies alimentaires rapportées par les patients chez une population d’adultes.
– Méthodologie :
- étude transversale
– Réalisation :
- les participants ont été sélectionnés au hasard par téléphone dans la ville de Porto.
– Population :
- au total, on a demandé à 659 sujets âgés de plus de 39 ans, de se souvenir des épisodes d’allergie alimentaire qu’ils avaient présenté, et de décrire l’épisode le plus sévère.
- L’adoption de mesures d’éviction alimentaire et les éléments concernant le diagnostic de l’allergie alimentaire ont été notés, puis à l’aide d’un questionnaire validé d’habitudes alimentaires, on a noté le régime alimentaire récent.
– Résultats :
- Les cas d’allergie alimentaire rapportés par les patients étaient plus fréquents chez les femmes que chez les hommes (7.3 versus 1.9%, p<0.01) et diminuaient avec l’âge.
- La prévalence standardisée en fonction de l’âge et du sexe (population européenne de 40 ans ou plus) d’allergie alimentaire était de 4.8% (95% IC ; 3.4-6-9%).
- La plupart des sujets (67.6%) reportaient une allergie à un seul aliment, les fruits frais étant le plus souvent incriminés (25%).
- Environ 90% des patients ayant déclaré une allergie alimentaire ont pris des mesures diététiques, bien que 53% d’entre eux avaient en fait consommé l’aliment en question au cours de l’année précédente.
– Conclusions :
- La prévalence de l’allergie alimentaire à Porto est l’une des plus faibles dans le monde, ce qui reflète probablement les spécificités génétiques et les habitudes diététiques de notre population.
Les auteurs étudient la prévalence de l’allergie alimentaire au Portugal et plus précisément à Porto.
Le recrutement a été effectué au hasard, après contact téléphonique. Cela permet peut-être de recruter le plus largement possible (659 patients), mais les cas d’allergie sont auto-déclarés par le patient, ce qui a pour effet d’inclure de possibles intolérances alimentaires et non uniquement des réactions allergiques vraies, Ig-E médiées.
Il est vrai que les auteurs ont ensuite noté les procédures médicales étayant le diagnostic, mais ils ne donnent que peu de détails, notamment sur la réalisation éventuelle de tests de provocation, pierre angulaire du diagnostic de l’allergie alimentaire.
Par ailleurs, il est étonnant que 53% des patients aient remangé l’aliment concerné au cours de l’année précédente.
En ce qui concerne les allergènes les plus souvent incriminés, on retrouve les fruits frais, probablement par allergie croisée avec des pollens. Curieusement, les auteurs ne citent pas le poisson, la morue étant le plat national portugais.
En ce qui concerne la prévalence de 4.8% (prévalence nettement plus élevée chez les femmes 7.3% que chez les hommes 1.9%), elle est l’une des plus faibles au niveau mondial, selon les auteurs.
Une étude de Sampson en 2003, évaluant selon les mêmes méthodes la prévalence de l’allergie à l’arachide et aux fruits à coques aux USA chez l’enfant et l’adulte, donnait des valeurs de 1.2% et 3.2% respectivement. Après ajustement, le taux retenu était de 1.04%. Chez l’adulte, il existait également une prédominance féminine.
En France, la prévalence de l’allergie alimentaire est estimée se situer entre 4 et 5%.
On peut contester la conclusion des auteurs, la prévalence de l’allergie alimentaire au Portugal étant identique à celle observée dans les autres pays développés.
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