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Allergologue : un métier d’avenir
mercredi 10 novembre 2004, par
Voici les résultats de l’étude ISAAC espagnole portant sur plus de 80 000 enfants et plus particulièrement la prévalence de l’asthme et son évolution. Augmente t-elle encore et toujours ? Cela dépend. La suite dans cette étude.
Stabilisation de la prévalence de l’asthme chez les adolescents et augmentation chez les enfants d’âge scolaire (phases I et III étude ISAAC) en Espagne. : L. García-Marcos1, A. Blanco Quirós2, G. García Hernández3, F. Guillén-Grima4, C. González Díaz5, I. Carvajal Ureña6, A. Arnedo Pena7, R. Busquets Monge8, M. Morales Suárez-Varela9, A. López-Silvarrey Varela10, P. Gómez Cabanillas11, J. Batlles Garrido12
1Cartagena Clinical & Research Unit and Department of Pediatrics, University of Murcia ; 2Department of Pediatrics, University of Valladolid ; 3Pediatric Allergy and Pneumology Unit, 12 de Octubre Chldren’s Hospital, Madrid ; 4Department of Health Sciences, Public University of Navarra ; 5Department of Pediatrics, Basurto Hospital, Bilbao ; 6Las Vegas Health Centre, Asturias ; 7Department of Epidemiology, Regional Health Authority, Castellón ; 8Department of Pediatrics, Hospital del Mar, Barcelona ; 9Public and Environmental Health Unit, Department of Preventive Medicine, University of Valencia ; 10María José Jove Foundation, La Coruña ; 11Department of Pediatrics, Donostia Hospital, San Sebastián ; 12Department of Pediatrics, Torrecárdenas Hospital, Almería, Spain
dans Allergy 59 (12), 1301-1307
– Historique :
- La plupart des études ont montré au cours des dernières décennies une importante augmentation de la prévalence de l’asthme, bien que la plupart d’entre elles n’aient pas suivi la même méthodologie.
- Des rapports récents semblent montrer que l’épidémie soit arrivée à son terme.
- Nous avons étudié la prévalence de l’asthme dans une grande population d’enfants, puis nous avons répété l’étude 8 ans plus tard.
– Méthodes :
- Étude transversale en Espagne dans le cadre de l’étude ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Chilhood) dans un échantillon d’enfants de 6 à 7 ans (pathologies signalée par les parents) et de 13 à 14 ans (auto-évaluation des pathologies) en 1994-95 (phase I) et 2002-03 (phase III).
- Le nombre de participants était de 42 417 pour la phase I et de 42 813 pour la phase III.
- Le taux de participation était supérieur à 87% (13 à 14 ans) et à 70% (6 à 7 ans).
– Résultats :
- La prévalence de la survenue de sibilances au cours de l’année précédente chez les enfants de 13-14 ans était de 9.0 et 9.3% chez les garçons et 9.6 et 9.2% chez les filles pour les phases I et III respectivement.
- Les enfants de 6-7 ans présentaient une augmentation non négligeable de sibilances au cours des douze derniers mois (7.0 et 10.7% pour les garçons et 5.3 et 8.2% pour les filles).
- Les autres symptômes et l’index de sévérité suivaient un schéma identique.
– Conclusions :
- Au cours des 8 dernières années, la prévalence de l’asthme n’a pas varié chez les enfants espagnols de 13-14 ans, mais elle a augmenté substantiellement chez les 6-7 ans.
Cette étude espagnole étudie l’évolution de la prévalence de l’asthme. Elle a été effectuée dans le cadre de l’étude ISAAC, réalisée dans 38 pays de tous les continents sur un très large échantillon de population.
Plusieurs résultats ont déjà été publiés et ainsi, nous avons pu obtenir des prévalences de la maladie asthmatique dans différents pays (24.6% en Australie chez les 6-7 ans, 20.9% en Grande-Bretagne chez les 12-14 ans, 5.3% en Corée chez les adolescents..).
Les auteurs ont ici étudié l’évolution de la prévalence de la maladie asthmatique sur 8 ans (en 1994-95 et en 2002-03) dans deux tranches de population d’enfants, les 6-7 ans et les 13-14 ans.
Les chiffres rapportés sont les cas d’asthme auto-déclarés au moyen d’un questionnaire rempli par les parents des enfants de 6 à 7 ans et par les adolescents eux-mêmes à l’âge de 13-14 ans.
Le taux de participation était excellent, comme dans les autres pays pour cette étude, entre 70 et 87%, et la population était de 42 417 en 1994-95 et 42 813 en 2002-03.
La prévalence chez les 13-14 ans était de 9.0% pour les garçons et de 9.6% pour les filles en 1994-95 et en 2002-03, elle était respectivement de 9.3% et 9.2%, soit inchangée.
Par contre, chez les 6-7 ans, elle était de 7% pour les garçons et de 5.3% pour les filles pour atteindre en 2002-03 10.7% et 8.2%. On assiste donc à une augmentation non négligeable de la prévalence de l’asthme chez les enfants de 6 à 7 ans, alors que la prévalence se stabilise chez les adolescents.
Il faut signaler que toujours dans le cadre de l’étude ISAAC, des auteurs coréens avaient conclu chez les adolescents à une augmentation de la prévalence de l’asthme entre 1995 et 2000.
Il est certain que l’étude ISAAC, qui n’est pas encore achevée, nous apportera d’autres résultats intéressants au niveau épidémiologique.
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