Effet de l’exposition prénatale sur les IgE totales à la naissance et sur la sensibilisation à l’âge de 12 mois et de 4 ans : étude PIAMA (Prevention and Incidence of Asthma and Mite Allergy). : Marjan Kerkhof1, Alet Wijga2, Henriëtte A. Smit2, Johan C. de Jongste3, Rob C. Aalberse4, Bert Brunekreef5, Jorrit Gerritsen6, Dirkje S. Postma7 and the PIAMA study group*
1Department of Epidemiology, University of Groningen, Groningen, The Netherlands, 2National Institute of Public Health and the Environment, Bilthoven, The Netherlands, 3Department of Paediatrics, Sophia Children’s Hospital, Rotterdam, The Netherlands, 4Central Laboratory of the Red Cross Blood Transfusion Service, Amsterdam, The Netherlands, 5IRAS, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands, 6Departments of Paediatric and 7Respiratory Medicine, University Hospital Groningen, Groningen, The Netherlands
dans Pediatric Allergy and Immunology 16 (1), 10-18
– CONTEXTE
- Il existe de plus en plus d’éléments de preuve pour dire que le développement du système immunitaire fœtal peut être influencé par l’exposition environnementale in utéro.
– OBJECTIF
- Nous avons cherché à savoir si l’exposition prénatale était associée à un haut niveau d’IgE totales, et, à la sensibilisation à l’âge de 1 ans et de 4 ans.
– METHODES
- Les données provenant de 1027 enfants ont été collectées à partir d’une étude de cohorte de naissance hollandaise (étude PIAMA).
- Les IgE totales ont été mesurées sur un prélèvement sanguin pratiqué au niveau du talon dans la première semaine de vie.
- La sensibilisation étaient définie lorsque le taux d’IgE spécifiques sériques était supérieur ou égal à 0,35 IU/ml à l’encontre des acariens domestiques, chat, chien, lait de vache et œuf.
- L’analyse par régression logistique a été pratiquée afin d’étudier les relations de façon indépendante entre les facteurs de risque et le haut niveau d’IgE totales (supérieur ou égal à 0,50 IU/ml) ou la sensibilisation.
– RESULTATS
- Un haut niveau néonatal d’IgE totales a été trouvé chez 12,2% des garçons et 6,2% des filles.
- La présence d’un chien au domicile durant la grossesse était négativement associée à un haut taux néonatal d’IgE totales [OR 95%, IC 0,5 (0,2-1,0)].
- La présence d’un chat au domicile [OR 0,6 (0,4-1,0)] et le tabagisme maternel [OR 0,4 (0,2-1,0)] étaient négativement associés à une sensibilisation à 12 mois, mais pas à 4 ans.
- L’existence d’une fratrie plus âgée, la saison de naissance, le poids de naissance, le mode d’accouchement, l’âge gestationnel et l’âge maternel n’étaient pas associés à un haut niveau d’IgE totales ou à la sensibilisation.
- Les hauts taux d’IgE totales et la prévalence de la sensibilisation à 4 ans chez les garçons comparativement aux filles étaient présents uniquement chez les enfants issus de mères allergiques.
– CONCLUSION
- Nos résultats suggèrent un effet protecteur bref de l’exposition prénatale aux animaux domestiques sur le taux des IgE totales à la naissance et sur la sensibilisation précoce.