Différences sexuelles dans la relation entre l’indice de masse corporelle et l’asthme et l’atopie dans une cohorte de naissance. : Robert J. Hancox, Barry J. Milne, Richie Poulton, D. Robin Taylor, Justina M. Greene, Christene R. McLachlan, Jan O. Cowan, Erin M. Flannery, G. Peter Herbison and Malcolm R. Sears

Dunedin Multidisciplinary Health and Development Research Unit, Department of Respiratory Medicine, and Department of Preventive and Social Medicine, Dunedin School of Medicine, University of Otago, Dunedin, New Zealand ; and Firestone Institute for Respiratory Health, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada

dans American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 171. pp. 440-445, (2005)

– Contexte :

• Plusieurs études ont identifié une association entre l’asthme et l’obésité chez les femmes.
• Plusieurs points restent peu clairs :
  • cette association est-elle due à l’asthme véritable ou à des symptômes causés par un poids excessif ?
  • à quel âge cette association se développe-t-elle ?
  • est-elle confinée aux femmes ?

– Objectifs :

• Explorer les relations entre l’indice de masse corporelle (IMC), l’asthme, et l’atopie au sein d’une cohorte de naissance d’environ 1000 individus.

– Méthodes :

• Les données sur l’asthme, la fonction pulmonaire, la réactivité et la réversibilité bronchique, et l’atopie étaient recueillies en de multiples occasions entre les âges de 9 et 26 ans.
• Une association entre ces données et l’IMC était recherchée en utilisant un modèle de régression linéaire mixte.
• Des analyses supplémentaires étaient réalisées en incluant d’autres co-facteurs d’ajustement : l’existence d’un allaitement au sein à la naissance, l’ordre de naissance, l’existence d’un asthme parental, d’un tabagisme personnel ou familial.

– Résultats principaux :

• Il existait une corrélation positive chez les femmes entre l’IMC et :
  • l’asthme
  • l’existence d’une sibilance
  • la présence d’un traitement anti-asthmatique
  • l’atopie
  • le taux d’IgE
• Il existait une corrélation négative chez les femmes entre l’IMC et le rapport de Tiffeneau.
• Il n’y avait pas de corrélation avec la réactivité bronchique à la métacholine, ni avec la réversibilité aux 2-mimétiques.
• Il existait une corrélation faible entre l’IMC et l’asthme ou l’atopie chez les hommes.
• Les mêmes résultats étaient trouvés après ajustement multivarié.
• L’asthme n’était pas associé à l’existence d’un IMC augmenté pendant l’enfance, et un asthme pendant l’enfance ne conduisait pas à être obèse à l’age adulte.

– Conclusion :

• L’existence d’un IMC augmenté est corrélée à l’asthme et à l’atopie chez les femmes mais pas chez les hommes.
• On estime après calcul de la fraction attribuable de cette population que 28% (intervalle de confiance de 95% = 7-45) des asthmes de la femme de plus de 9 ans sont liés à un poids excessif.