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Désensibilisez les enfants allergiques !
lundi 2 septembre 2002, par
De nombreuses études de par le monde ont mis en évidence l’efficacité de l’ITS dans l’asthme de l’enfant allergique, avec un intérêt immédiat sur l’état clinique et la fonction respiratoire, mais également sur l’évolution de ces petits malades.
Les bénéfices de l’immunothérapie avec un extrait standardisé de dermatophagoides pteronyssinus chez des enfants asthmatiques : une étude prospective de 3 ans. : M. Pifferi, G. Baldini, G. Marrazzini, M. Baldini, V. Ragazzo, A. Pietrobelli, A.L. Boner dans Allergy Volume 57 Issue 9 Page 785 - September 2002
– Contexte : Malgré une utilisation largement répandue depuis plus de 80 ans, le rôle de l’immunothérapie spécifique ( ITS) dans le traitement de l’asthme de l’enfant est toujours controversé. Les auteurs ont étudié les effets de 3 ans d’administration sous-cutanée d’un extrait standardisé de dermatophagoides pteronyssinus (DP) sur l’état respiratoire d’un groupe d’enfants asthmatiques monosensibilisés aux acariens domestiques.
– Méthode : Une étude randomisée a été réalisée après un an d’inclusion sans traitement. 15 enfants recevant l’ITS au DP et 14 témoins, recrutés en fonction de l’âge, de la sensibilisation allergénique, de la sévérité de l’asthme, de la fonction respiratoire, de l’hyper-réactivité bronchique non spécifique, ont été suivis pendant une période de 3 ans. Pendant toute la durée de l’essai, les symptômes respiratoires, la consommation médicamenteuse et les paramètres de la fonction respiratoire ont été évalués régulièrement. Des tests cutanés et un test à la métacholine ont été pratiqués au début et à la fin de l’essai.
– Résultats : dans le groupe désensibilisé on observe une amélioration significative des symptômes d’asthme et une nette diminution de la consommation médicamenteuse. Le groupe traité montre également une diminution de son hyper-réractivité bronchique non spécifique. Il n’y a pas de nouvelles sensibilisations dans le groupe traité uniquement. Il n’y a pas eu d’effets adverses importants rapportés pendant la durée de l’étude.
– Conclusions : ces résultats confirment que l’ITS est efficace dans l’asthme de l’enfant sensibilisé aux acariens. Elle s’accompagne d’une diminution de l’HRB et pourrait prévenir le développement de nouvelles sensibilisations chez les sujets monosensibilisés.
L’ITS est donc reconnue au fil de toutes ces études comme le seul traitement agissant de manière effective sur tous les paramètres cliniques et fonctionnels, mais également sur le cours de la maladie allergique, il semble maintenant difficile d’en priver les patients qui peuvent en bénéficier.
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