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L’asthme infantile laisse-t-il du temps au temps ?
vendredi 21 avril 2006, par
Les modifications de la prévalence de l’asthme chez les enfants d’âge scolaire sont mal connues. Les auteurs ont étudié dans une cohorte d’enfants suédois l’évolution de la prévalence de l’asthme, de la rémission de la maladie, et les facteurs de risque associés à la persistance de la maladie entre l’âge de 7-8 ans et l’âge de 11-12 ans.
Asthme à l’âge de l’école primaire : prévalence, rémission et impact de la sensibilisation allergénique. : A. B. Bäcklund1,2, M. S. Perzanowski1,3,4, T. Platts-Mills4, T. Sandström2, B. Lundbäck1,5, E. Rönmark1,5
1The OLIN Studies, Department of Medicine, Sunderby Central Hospital of Norrbotten, Luleå, Sweden ; 2Department of Respiratory Medicine and Allergy, University of Umeå, Umeå, Sweden ; 3Department of Environmental Health Science, Columbia University, New York, NY, USA ; 4Asthma and Allergic Diseases Center, University of Virginia, Charlottesville, VA, USA ; 5Lung and Allergy Research, National Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
dans Allergy 61 (5), 549-555
– Contexte
- L’enfance est la période la plus importante pour le développement de l’asthme.
- Les buts de cette étude étaient d’étudier les changements dans la prévalence de l’asthme et des sifflements, la rémission de l’asthme et les changements dans le type de facteurs de risque de l’âge de 7-8 ans à l’âge de 11-12 ans, dans une cohorte d’enfants scolarisés.
– Méthodes
- En 1996, 3525 enfants âgés de 7-8 ans, dans le Nord de la Suède, ont été invités à participer à un questionnaire de surveillance ISAAC étendu aux parents.
- La cohorte a été suivie de façon prospective avec une surveillance annuelle jusqu’à l’âge de 11-12 ans, avec un taux de réponse annuelle de 97%.
- Des prick-tests cutanés ont été réalisés à l’âge de 7-8 ans et à 11-12 ans.
– Résultats
- La prévalence de l’asthme diagnostiqué par un médecin a augmenté de 5.7% à l’âge de 7-8 ans à 7.7% à l’âge de 11-12 ans.
- La rémission de l’asthme était de 10% par an et inversement proportionnelle à la sensibilisation allergénique.
- Les rechutes étaient fréquentes, et la persistance de la rémission pendant la période d’observation était de 5% par an.
- La sensibilisation allergénique était associée à un asthme courant à l’âge de 7-8 ans (OR 4.9, IC à 95% : 3.3-7.3) et quand les enfants avaient 4 ans (OR 5.6, IC : 3.9-8.2).
- Une histoire familiale d’asthme était associée avec un asthme courant à l’âge de 7-8 ans (OR 3, IC : 2.1-4.5) et de 11-12 ans (OR 2.8, IC : 2-3.9).
- Avoir vécu avec un chat était associé négativement de façon significative avec un asthme courant.
– Conclusions
- La prévalence de l’asthme augmentait de façon continue à l’âge de l’école primaire.
- Parmi plusieurs facteurs de risque significatifs, la sensibilisation allergénique et une histoire familiale d’asthme étaient les plus significatifs.
- Une rémission était inversement reliée à la sensibilisation allergénique.
Cette étude a évalué les modifications de l’évolution de l’asthme de l’âge de 7-8 ans à l’âge de 11-12 ans, dans le Nord de la Suède.
La prévalence de l’asthme augmente progressivement au fur et à mesure de l’âge (de 5.7 à 7.7%).
La sensibilisation allergénique et une histoire familiale d’asthme sont associées à la persistance de la maladie et une moindre rémission.
Par contre, une fois de plus, les auteurs ont montré que la présence d’un chat dans l’environnement des enfants avait un effet « protecteur » sur l’asthme courant.
Cette étude confirme les données connues sur la prévalence de la maladie au fil du temps chez l’enfant, et rappelle que la sensibilisation allergénique et les antécédents familiaux d’asthme sont les deux facteurs prédictifs prédominants.
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