Réseau vasculaire de la paume : un trait clinique de diathèse cutanée atopique : C. Schuster1, J. Smolle2, W. Aberer1, B. Kränke1

1Department of Environmental Dermatology and Allergy, Medical University of Graz, Graz, Austria ; 2Department of Dermatology, Medical University of Graz, Graz, Austria

dans Allergy 61 (12), 1392-1396.

– Contexte :

• La diathèse atopique cutanée est un terme clinique pour décrire l’atopie cutanée avec syndrome d’eczéma/dermatite atopique (SEDA) qu’il soit passé, présent ou futur.
• En pratique clinique, l’évaluation sans équivoque d’une diathèse atopique cutanée chez des patients non eczémateux peut être difficile.
• La plupart des traits cliniques connus compris dans les scores diagnostiques sont caractéristiques mais ne sont pas des marqueurs spécifiques de l’atopie.
• La vasoréactivité de la peau atopique est particulièrement perturbée.
• Ceci se manifeste par un dermographisme blanc, une réponse vasculaire irrégulière aux stimuli thermique et des réactions cutanées paradoxales à l’histamine, aux agents cholinergiques et aux nicotinates.

– Objectifs :

• Notre étude avait pour but d’analyser la morphologie clinique des réactions vasculaires palmaires des individus ayant une atopie cutanée ou non et de déterminer si les réactions vasculaires anormales sont plus prononcées chez les individus ayant une atopie cutanée.

– Méthodes :

• Quarante personnes, dont 20 avec une atopie cutanée évaluée par le Score d’Atopie d’Erlangen et un taux élevé d’IgE sériques (> 150 U/ml), ont été incluses dans une étude prospective unicentrique.
• Des photographies digitales standardisées des paumes ont été montrées, à l’aveugle, à cinq dermatologues, dans un ordre aléatoire, à l’aide d’un système d’analyse d’image par ordinateur KS400 3.0.

– Résultats :

• L’évaluation du rvb (rouge, vert, bleu) des images en couleur et des niveaux de gris des images modifiées a montré qu’un schéma réticulé d’érythème palmaire était significativement (p < 0.0001) plus fréquent chez les atopiques cutanés (72% et 69.6%, respectivement).

– Conclusion :

• Le réseau vasculaire de la paume pourrait constituer un trait supplémentaire d’atopie ; des études ultérieures sont nécessaires pour en établir la prévalence exacte.