Les enfants allergiques à l’arachide reconnaissent électivement Ara h 2 et Ara h 6, ce qui persiste avec le temps. : A. E. Flinterman, E. van Hoffen, C. F. den Hartog Jager, S. Koppelman, S. G. Pasmans, M. O. Hoekstra, C. A. Bruijnzeel-Koomen, A. C. Knulst, E. F. Knol
Department of Dermatology/Allergology, University Medical Centre Utrecht, The Netherlands, TNO Quality of life, Zeist, The Netherlands and Department of Paediatrics, University Medical Centre Utrecht, The Netherlands
dans Clinical & Experimental Allergy
Volume 37 Issue 8 Page 1221-1228, August 2007
– Contexte :
- Chez les adultes allergiques à l’arachide, les IgE sont principalement dirigées vers Ara h 1 et Ara h 2.
- Plus récemment, il a été suggéré qu’ Ara h 6 pourrait jouer un certain rôle.
- Contrairement aux adultes, les IgE des enfants peuvent varier avec le temps.
- Par conséquent, les enfants peuvent avoir une réactivité plus dynamique à l’arachide.
– Objectif :
- Examiner l’IgE-réactivité aux allergènes principaux de l’arachide chez des enfants allergiques à l’arachide à deux moments successifs.
– Méthodes :
- Vingt enfants (de 3 à 15 ans) avec une allergie à l’arachide, confirmée par test de provocation en double aveugle contre placebo (DBPCFC), ont été inclus.
- Juste avant et 20 mois après le DBPCFC, l’IgE-réactivité a été mesurée par immunoblot et tests cutanés (SPT) vis-à-vis des allergènes purifiés Ara h 1, Ara h2, Ara h3 et Ara h6.
– Résultats :
- Avant DBPCFC, tous les enfants allergiques à l’arachide avaient une IgE-réactivité à Ara h 2 ; Ara h 6 a été identifié par 16 enfants, et Ara h 1 et Ara h 3 par 10 enfants.
- Après 20 mois, les niveaux d’IgE spécifiques vis-à-vis de l’arachide (médiane 23 kU/L) et l’identification individuelle des allergènes principaux, étaient comparables aux niveaux et à l’identification avant provocation (médiane 28.2 kU/L).
- Les SPT avec Ara h 2 et Ara h 6 étaient positifs pour la plupart des enfants, tandis que les SPT avec Ara h 1 et Ara h 3 étaient positifs pour à peu près la moitié des enfants.
- Ara h 6 induit les plus grandes papules.
- Aucun des paramètres n’était lié à la sévérité de l’allergie à l’arachide.
– Conclusion :
- Ara h 2 et Ara h 6 sont les allergènes majeurs d’arachide le plus fréquemment identifiés chez les enfants.
- La réactivité individuelle aux allergènes majeurs d’arachide est demeurée stable avec le temps, en dépit du DBPCFC.