L’absence de contrôle de l’asthme sévère est associée à une rhinite modérée à sévère. : Ponte EV, Franco R, Nascimento HF, Souza-Machado A, Cunha S, Barreto ML, Naspitz C, Cruz AA.
Universidade Federal da Bahia - Programa de Pós Graduação em Medicina e Saúde, Rua Padre Feijó, Canela, Salvador, Bahia, Brazil
dans Allergy. 2008 May ;63(5):564-9.
Contexte :
- Des études rétrospectives ont fourni la preuve que la rhinite est associée à une plus grande sévérité de l’asthme.
Objectif :
- L’objectif de cette étude était d’évaluer prospectivement si la rhinite est un facteur prédictif de l’augmentation de la sévérité de l’asthme.
Méthodes :
- Cinq cent cinquante-sept patients souffrant d’asthme sévère ont été enrôlés.
- Pendant l’année de suivi, chaque patient a été évalué tous les 3 mois, au moyen de l’enregistrement des visites en urgence et de la fourniture de corticostéroïdes topiques pour l’asthme et la rhinite.
- Pendant l’année de visite de suivi, les patients ont été contrôlés pour le diagnostic de rhinite, sa sévérité et les réponses aux questionnaires des symptômes de l’asthme et de la qualité de vie.
RÉSULTATS :
- Quatre-vingt-deux patients (15%) n’avaient pas rhinite, 299 (54%) avaient une rhinite légère et 176 (31%) une rhinite modérée à sévère.
- Dans des modèles de régression logistique, la rhinite modérée à sévère est un facteur prédictif des visites en urgence dans la période de suivi [3,83 (2,00-7,35)], de la présence d’un asthme non contrôlé après 1 an de suivi [12,68 (1,73 - 92,85)], d’une amélioration <10% de l’obstruction des voies respiratoires [2,94 (1,48-5,85)] et de la réduction du nombre de visites en urgence <50% [2,90 (1,02-8,26)] dans l’année de suivi.
- La présence d’une rhinite modérée à sévère a également été associée à une chance inférieure de plus de 90% de réduction du nombre de visites en urgence dans l’année de suivi [0,27 (0,12-0,60)].
- Dans un modèle de régression multiple linéaire, la gravité de la rhinite est positivement corrélée au score de sévérité de l’asthme et inversement corrélée à l’indice de qualité de vie.
CONCLUSIONS :
- Dans la population ayant un asthme sévère, une rhinite modérée à sévère est un facteur prédictif puissant d’une plus grande sévérité de l’asthme.