Utilité du dosage des IgE spécifiques à l’ovomucoïde dans la prévision d’une allergie clinique à l’œuf. : Hitoshi Ando, MD, PhDa, Robert Movérare, PhDbc, Yasuto Kondo, MD, PhDd, Ikuya Tsuge, MD, PhDd, Akira Tanaka, MSce, Magnus P. Borres, MD, PhDbf, Atsuo Urisu, MD, PhDgCorresponding Author Informationemail address

a Department of Pediatrics, Toyokawa City Hospital, Toyokawa, Japan

g Department of Pediatrics, Fujita Health University, The Second Teaching Hospital, Nagoya, Japan

dans JACI Volume 122, Issue 3, Pages 583-588 (September 2008)

– Objectif :

• Les enfants allergiques au blanc d’œuf cru peuvent parfois tolérer de petites quantités d’œuf dur.
• Le dosage des IgE spécifiques à l’ovomucoïde pourrait être un critère prédictif de tolérance de l’œuf dur.
• Le but de cette étude est d’évaluer l’utilité et la valeur diagnostique ajoutée à la mesure des IgE au blanc d’œuf, à l’ovalbumine et à l’ovomucoïde chez les enfants allergiques à l’œuf.

– Méthode :

• Cent huit jeunes patients âgés en moyenne de 34 mois ½ et suspects d’une allergie à l’œuf ont réalisé des tests de réintroduction du blanc d’œuf, cru ou cuit, en double aveugle et versus placebo.
• Les résultats cliniques de ces réintroductions ont été comparés avec le dosage des IgE sériques totales et spécifiques (technique ImmunoCAP).

-Résultats :

• Trente-huit patients ont réagi à l’ingestion de blanc d’œuf cuit (et ipso facto furent considérés également allergiques à l’œuf cru), 29 enfants ont réagi seulement au blanc d’œuf cru, et enfin 41 n’ont eu aucune symptomatologie clinique.
• Une corrélation a été établie entre les paramètres biologiques mesurés et la clinique observée.
• Le dosage des IgE au blanc d’œuf est utile au diagnostic d’allergie clinique au blanc d’œuf cru.
• On peut poser le diagnostic d’allergie avec une spécificité de 95% pour un taux supérieur à 7,4 kU/l, et éliminer le diagnostic avec une sensibilité de 95% pour un dosage inférieur à 0,6 kU/l.
• En ce qui concerne le blanc d’œuf cuit, la recherche d’IgE spécifiques à l’ovomucoïde est préférable.
• Dans ce cas, le diagnostic d’allergie clinique peut être posé pour une valeur supérieure à 10,8 kU/l, et réfutée pour un taux inférieur à 1,2 kU/l.

-Conclusion :

• Le dosage des IgE spécifiques au blanc d’œuf mais également à l’ovomucoïde et l’analyse des mesures obtenues comparées avec nos propres résultats chiffrés est utile pour poser le diagnostic d’allergie à l’œuf.