Les IgE sériques du cordon, facteur de risque de symptômes allergiques et de sensibilisation pour les enfants et les adultes jeunes. : Maria Pesonen 1 , Markku J. T. Kallio 2 , Martti A. Siimes 2 , Peter Elg 3 , Fred Björksten 3 and Annamari Ranki 1
1 Department of Dermatology, Skin and Allergy Hospital, Helsinki University Hospital, Helsinki, Finland , 2 Hospital for Children and Adolescents, University of Helsinki, Helsinki, Finland , 3 Department of Clinical Chemistry, Helsinki University Hospital, Helsinki, Finland
dans Pediatric Allergy and Immunology
Volume 20 Issue 1, Pages 12 - 18
– Contexte :
- Des marqueurs précoces de prédisposition atopique sont nécessaires pour cibler les mesures de prévention des allergies pour les nourrissons à haut risque.
- Une élévation d’IgE sériques du cordon (IgE-CS) est considérée comme un facteur de risque pour la survenue ultérieure d’allergies dans l’enfance.
- Toutefois, les études précédentes n’ont pas évalué la valeur prédictive des IgE-CS sur un suivi étendu à l’âge adulte.
– Objectifs :
- Nous avons cherché à voir si les IgE-CS étaient utiles dans la prévision de manifestations ultérieures atopiques jusqu’à l’âge de 20 ans.
– Méthodes :
- Une cohorte non sélectionnée de 200 nouveau-nés à terme a été suivie prospectivement de la naissance à l’âge de 20 ans.
- Les niveaux d’IgE-CS ont été mesurés chez 190 sujets à la naissance.
- Les sujets ont été réexaminés à l’âge de 5, 11 et 20 ans, avec évaluation :
- De la survenue de symptômes allergiques lors de l’année précédente,
- Des tests cutanés,
- De la mesure des IgE sériques totales.
– Résultats :
- Une élévation du niveau des IgE-CS a été associée à
- des symptômes d’allergie et des prick-tests cutanés positifs à l’âge de 5 ans (p = 0,03 et 0,01)
- la présence d’une rhinoconjonctivite allergique à l’âge de 20 ans (p = 0,04)
- une élévation des IgE sériques totales à l’âge de 11 et 20 ans (p = 0,02 et 0,01).
- La sensibilité des IgE-CS, c’est-à-dire la probabilité d’une élévation de IgE-CS chez un bébé qui développera ensuite une atopie, et qui présentera des test-cutanés positifs de vérification de l’atopie à l’âge de 5 et 20 ans étaient respectivement de 50% et 26%.
– Conclusion :
- La combinaison d’une élévation des IgE et d’antécédents familiaux d’allergie était fortement associée avec la survenue ultérieure de manifestations atopiques.
Néanmoins, cette combinaison a montré une sensibilité réduite par rapport aux IgE-CS ou à des antécédents familiaux d’allergie.
Nous concluons que l’élévation de niveau des IgE-CS prédit la survenue de manifestations atopiques jusqu’à l’âge de 20 ans.
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