Evaluations objectives des rhinites allergique et non allergique chez le jeune enfant. : B. L. K. Chawes, E. Kreiner-Møller and H. Bisgaard
Danish Pediatric Asthma Center, Copenhagen University Hospital, Gentofte Copenhagen, Denmark
dans Allergy
Volume 64 Issue 10, Pages 1547 - 1553
Contexte :
- Les rhinites allergique et non allergique sont des maladies infantiles courantes.
Objectif :
- Etudier l’éosinophilie nasale et la perméabilité des voies nasales chez de jeunes enfants atteints de rhinites allergique et non allergique pour évaluer la pathologie sous-jacente à ces diagnostics.
Méthodes :
- Nous avons étudié 255 enfants à l’âge de six ans issus de l’étude prospective de Copenhague sur l’asthme infantile dans une cohorte de naissance évaluant les antécédents de rhinite, les IgE spécifiques sériques pertinentes dans le cadre d’une symptomatologie rhinitique, l’éosinophilie nasale et la perméabilité des voies aériennes nasales par rhinométrie acoustiques avant et après décongestion.
- Les associations ont été étudiées dans un modèle graphique avec analyse multivariable corrigé pour le sexe, la taille et l’usage des stéroïdes nasaux.
Résultats :
- La rhinite allergique est significativement et directement associés à une obstruction irréversible des voies respiratoires nasales (réduction de la perméabilité des voies respiratoires nasales après décongestion) (P = 0,004), tandis que la rhinite non allergique ne l’est pas.
- Pour les deux, la rhinite allergique (P = 0,000) et la rhinite non allergique (P = 0,014) étaient directement et significativement associées à une éosinophilie nasale, mais cette association était plus forte pour la rhinite allergique.
Conclusion :
- La rhinite allergique et la rhinite non allergique sont des pathologies distinctes comme le suggèrent leurs différentes associations, non seulement à une allergie, mais surtout aussi à une obstruction irréversible des voies respiratoires nasales et de l’inflammation à éosinophiles.
- La rhinite allergique est significativement associée à une éosinophilie nasale et avec une obstruction des voies aériennes nasales irréversible suggérant une inflammation chronique et un remodelage structurel de la muqueuse nasale des enfants à l’âge de 6 ans.
- La rhinite non allergique ne présentait aucune modification de la perméabilité des voies nasales, mais dans certains cas une éosinophilie muqueuse nasale mais moins que chez les enfants atteints de rhinite allergique.