Pour la prédiction des réactions cliniques allergiques après ingestion de crevette, la mesure des anticorps IgE à la tropomyosine de crevette est supérieure aux pricktests cutanés avec l’extrait commercial et à la mesure des IgE à la crevette. : Ariana C. Yang, MD, PhDa, L. Karla Arruda, MD, PhDbCorresponding Author Informationemail address, Ana Beatriz R. Santos, PhDb, Michelle C.R. Barbosa, MScb, Martin D. Chapman, PhDc, Clóvis E.S. Galvão, MD, PhDa, Jorge Kalil, MD, PhDa, Fábio F. Morato-Castro, MD, PhDa

a Division of Clinical Immunology and Allergy, University of São Paulo School of Medicine, São Paulo, Brazil
b Division of Clinical Immunology, School of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
c Indoor Biotechnologies, Inc, Charlottesville, Va

dans JACI Volume 125, Issue 4, Pages 872-878 (April 2010)

 Contexte :

• La crevette est une cause fréquente d’allergie alimentaire.
• La tropomyosine est le principal allergène chez la crevette, et il partage une homologie avec les tropomyosines d’autres crustacés, d’acariens, de blattes et de parasites.

 Objectifs :

• L’objectif de cette étude était de déterminer la valeur de détection des IgE à la tropomyosine de crevettes dans le diagnostic de l’allergie aux crevettes.

 Méthodes :

• Nous avons étudié 35 patients souffrant d’asthme, de rhinite, ou des deux, qui étaient sensibilisés à Dermatophagoides pteronyssinus.
• Tous les sujets ont subi des tests cutanés en plus d’un test de provocation alimentaire en double insu contre placebo (DBPCFC), d’un test de provocation ouverts, ou des deux avec des crevettes.
• Les mesures des IgE-crevettes et IgE-tropomyosine ont été respectivement effectuées par le biais de CAP et d’ELISA chimérique.

 Résultats :

• Les tests de provocation orale ont confirmé le diagnostic de l’allergie aux crevettes chez 7 patients.
• La mesure des IgE à la tropomyosine de crevettes a été positive dans 71,4% des patients ayant une allergie aux crevettes.
• Sur les 28 patients sans allergie aux crevettes, seulement 7,1% (2 / 28) avaient des IgE à la tropomyosine de crevette comparativement à 25% (7 / 28) qui avaient des IgE à la crevette et à 35,7% (10/28) qui avaient des réponses positives aux prick-tests à la crevette.
• La sensibilité a été similaire pour les 3 méthodes (71,4%), en revanche, la spécificité des IgE à la tropomyosine de crevette (92,8%) était supérieure à celle des IgE aux crevettes (75%) et des tests cutanés (64,2%).
• En ce qui concerne l’efficacité du diagnostic, la mesure des IgE à la tropomyosine de crevette a été supérieure à la mesure des IgE aux crevettes et des tests cutanés (88,5%, 74,2% et 65,7%, respectivement).

 Conclusion :

• L’utilisation des tests d’IgE-réactivité à la tropomyosine de crevettes a apporté une valeur ajoutée au diagnostic de l’allergie aux crevettes.