Association entre l’obésité et la dermatite atopique dans l’enfance : une étude cas-contrôle : Jonathan I. Silverberg, Edward Kleiman, Hadar Lev-Tov, Nanette B. Silverberg, Helen G. Durkin, Rauno Joks, Tamar A. Smith-Norowitz
dans The Journal of Allergy and Clinical Immunology - 17 March 2011 (10.1016/j.jaci.2011.01.063)
– Contexte :
- L’obésité chez l’enfant est associée à une augmentation de l’asthme et de l’atopie.
– Objectifs :
- Nous avons cherché à déterminer si l’obésité dans l’enfance ou l’adolescence augmente le risque de dermatite atopique.
– Méthodes :
- Cette étude cas-contrôle rétrospective, basée sur l’exercice clinique, a inclus entre janvier 2000 et décembre 2007, de façon randomisée, 414 enfants et adolescents (âgés de 1-21 ans) ayant une dermatite atopique et 828 sujets contrôles.
- Les données ont été obtenues par l’intermédiaire de dossiers électroniques.
- Les observations ont été faites avant l’hypothèse a priori.
– Résultats :
- L’obésité chez l’enfant est associée à une augmentation de la dermatite atopique (régression logistique conditionnelle : odds ratio, 2.00 ; IC 95%, 1.22-3.26 ; P = 0.006).
- Ces effets prédisposant à la dermatite atopique sont trouvés lorsque l’obésité a débuté avant l’âge de 2 ans (odds ratio ajusté [ORa], 15.10 ; IC 95%, 1.51-151.21 ; P = 0.02) et de 2 à 5 ans (ORa, 2.58 ; IC 95%, 1.24-5.41 ; P = 0.01) mais pas après l’âge de 5 ans (ORa, 1.32 ; IC 95%, 0.66-2.64 ; P = 0.43) et lorsque l’obésité était prolongée de 2,5 à 5 ans (ORa, 2.64 ; IC 95%, 1.13-6.18 ; P = 0.03) et plus que 5 ans (ORa, 3.40 ; IC 95%, 1.34-8.63 ; P = 0.01).
- L’obésité est associée avec une dermatite atopique plus sévère (régression logistique ordinale : ORa, 2.37 ; IC 95%, 1.24-5.37 ; P = 0.01).
- Les enfants obèses qui avaient une dermatite atopique nécessitaient davantage de visites chez le pédiatre pour la prise en charge de la dermatite atopique (régression logistique ordinale : ORa, 2.22 ; IC 95%, 1.12-4.50 ; P = 0.03).
– Conclusion :
- L’obésité prolongée dans la petite enfance est un facteur de risque de dermatite atopique.
- La perte de poids pourrait être une approche importante dans la prévention et le traitement de la dermatite atopique chez l’enfant.