Association colonisation bactérienne et modèle inflammatoire chez des patients chinois atteints de rhinosinusite chronique et de polypes nasaux. : Ba, L., Zhang, N., Meng, J., Zhang, J., Lin, P., Zhou, P., Liu, S. and Bachert, C. (2011),

The association between bacterial colonization and inflammatory pattern in Chinese chronic rhinosinusitis patients with nasal polyps.

dans Allergy, 66 : 1296–1303. doi : 10.1111/j.1398-9995.2011.02637.x

– Contexte :

• La rhinosinusite chronique associée à la polypose nasale (RSC+PNS) peut être subdivisée selon les modèles inflammatoires de la muqueuse.
• En Chine continentale, en dehors des polypes positifs pour l’interleukine 5 (IL-5) et de ceux positifs pour l’IL-17, un grand groupe de patients présentant des polypes négatifs pour IL-5/IL-17/interféron-gamma (IFN), (dénommés polypes cytokines clé négatives (CCN) peut être retrouvé.

– Objectif :

• Approfondir l’étude des polypes CCN et évaluer les associations entre la colonisation bactérienne et le profil inflammatoire de la muqueuse des polyposes CCN vs les polypes nasaux positifs pour IL-5.

– Méthodes :

• Des polypes nasaux ou des tissus, produit de turbinectomie, ont été obtenus chez 89 patients chinois atteints de RSC+PNS et 36 sujets témoins non atopiques lors de la chirurgie.
• Les échantillons sans et après exposition à l’entérotoxine B de Staphylococcus aureus (SEB) ont été traités afin d’évaluer les cytokines pro-inflammatoires et les médiateurs par dosage immunologique.
• Avant la chirurgie, des écouvillonnages nasaux ont été pratiqués chez chaque patient pour l’évaluation microbiologique.

– Résultats :

• Globalement, 80% des tissus des polypes n’exprimaient pas d’IL-5, avec environ 70% (49/71) des polypes de type CCN.
• Les polypes nasaux de type CCN ont été caractérisés par la synthèse des médiateurs favorisant l’inflammation neutrophilique (myéloperoxydase (MPO), IL-1β, IL-6 et IL-8), tandis que les polypes positifs pour l’IL-5 ont été caractérisés par la synthèse des médiateurs promouvant l’inflammation à éosinophiles (IL-5, ECP, les IgE totales et les IgE spécifiques de SE).
• Les polypes nasaux de type CCN étaient associés à une plus grande charge bactérienne à Gram-négatif par rapport aux témoins, tandis que les polypes positifs pour l’IL-5 étaient associés à une plus grande colonisation bactérienne Gram-positif vs polypes contrôles et polypes de type CCN.

– Conclusion :

• Nos résultats suggèrent que les bactéries colonisant les polypes nasaux de patients atteints de rhinosinusite chronique associée à la polypose nasosinusienne pourraient influencer ou être déterminées par la présence ou l’absence d’IL-5.