Encore plus fort : Oméga-5 gliadine + gluténine-HPM !!

La détection des IgE spécifiques du recombinant de la sous-unité de haut poids moléculaire de la gluténine est utile dans l’identification de l’anaphylaxie induite par l’exercice physique dépendante du blé en complément des IgE spécifiques de l’Oméga-5 gliadine. : Hitoshi Takahashi1, Hiroaki Matsuo2, Yuko Chinuki1, Kunie Kohno1, Akira Tanaka3, Nobuyuki Maruyama4, Eishin Morita1,*

dans Clinical & Experimental Allergy

– Contexte :

• L’anaphylaxie induite par l’exercice physique dépendante du blé (AIEPB) est une forme particulière de l’allergie alimentaire typiquement induite par l’exercice après ingestion de produits issus du blé.
• Nous avons identifié l’Oméga-5 gliadine du blé et une sous-unité de haut poids moléculaire des gluténines (gluténine-HPM) comme allergènes majeurs de l’AIEPB et avons précisé que la détection sérique simultanée d’IgE se liant aux épitopes peptidiques synthétiques de ces allergènes identifie plus de 90% des patients atteints d’AIEPB.
• Cependant, les peptides courts synthétiques ne sont pas adaptés aux CAP par fluorescence immuno-enzymatique (CAP-FEIA), qui sont largement utilisés pour détecter les IgE spécifiques.

– Objectif :

• Dans cette étude, nous avons construit un CAP-FEIA avec la protéine recombinante de gluténine-HPM, et évalué son utilité dans l’identification des patients atteints d’AIEPB.

– Méthodes :

• Le recombinant de la gluténine-HPM a été exprimé en protéine histidine-tag dans E. coli et purifié par colonne d’affinité histidine-tag.
• Les IgE spécifiques du blé, du gluten, du recombinant Oméga-5 gliadine, de l’épitope peptidique de la gluténine-HPM, de la gluténine-HPM native et recombinante ont été mesurées par CAP-FEIA dans les sera de 48 patients atteints d’AIEPB, de 16 patients atteints de dermatite atopique (DA) qui n’avaient pas de réaction allergique immédiate après ingestion de blé et de 12 patients de contrôle en bonne santé.

– Résultats :

• Parmi les 16 patients atteints de DA sans allergie au blé, 12 d’entre eux (75%) avaient des résultats positifs pour le test à la gluténine-HPM native, contrairement à l’épitope peptidique de la gluténine-HPM (12,5%) et du recombinant de la gluténine-HPM (12,5%).
• Ces résultats indiquent que le test à la gluténine-HPM native a une faible spécificité.
• La sensibilité et la spécificité du test IgE pour la protéine recombinante de gluténine-HPM étaient de 16,7% et 92,9%.
• Ces résultats sont bien compatibles avec ceux obtenus à l’aide de l’épitope peptidique de la gluténine-HPM.
• Cependant la sensibilité et la spécificité atteignent 93,8% et 92,9%, lorsque le test était associé à l’épreuve avec la protéine recombinante d’Oméga-5 gliadine.

– Conclusions et pertinence clinique :

• Nous avons démontré que le recombinant de la gluténine-HPM est le meilleur pour le CAP-FEIA tant du point de vue de la stabilité que de la spécificité et avons confirmé que la détection des IgE spécifiques du recombinant de la gluténine-HPM est utile au diagnostic de l’anaphylaxie induite par l’effort physique dépendante du blé lorsqu’il est combiné avec le CAP-FEIA (recombinant Oméga-5 gliadine).