Le diagnostic allergologique moléculaire avec les extraits commerciaux de D Pteronyssinus Der p 1, Der p 2 et Der p 10 : marqueurs significatifs de l’allergie aux acariens de la poussière de maison. : Marion Bronnert1,2, Julien Mancini2,3,4, Joëlle Birnbaum5, Chantal Agabriel6, Valérie Liabeuf7, Françoise Porri5, Isabelle Cleach1, Alexandre Fabre2,6, Isabelle Deneux2,6, Véronique Grandné1,2,8,9, Jean-Jacques Grob2,7, Philippe Berbis2,10, Denis Charpin2,5, Pierre Bongrand1,2,8,9, Joana Vitte1,2,8,9,*
DOI : 10.1111/j.1365-2222.2012.04035.x

dans Clinical & Experimental Allergy

– Introduction :

• Les composants allergologiques moléculaires des acariens de la poussière de maison disponibles commercialement pourraient améliorer l’exploration allergologique des patients allergiques.

– Objectifs de l’étude :

• Ils ont été :
  • d’établir la prévalence et le taux des IgE sériques à Der p 1, Der p 2 et Der p 10 ainsi que MUXF3 chez des patients allergiques aux acariens de la poussière de maison.
  • et de comparer une méthode de dosage individuelle versus une méthode multi allergénique.

– Matériel et Méthode :

• Chez 123 patients dont 64 enfants il a été étudié :
  • la prévalence et le taux des IgE aux extraits de Der pteronyssinus ainsi qu’aux composants moléculaires Der p 1, Der p 2, Der p 10 et MUFX3,
  • les IgG4 spécifiques à D pteronyssinus, le taux des IgE totales,
  • et les manifestations cliniques (âge, asthme, rhinite, dermatite atopique)
• avec la méthode ImmunoCAP.
• Un ImmunoCAP ISAC a été réalisé en plus chez 24 patients.

– Résultats :

• Tous les patients avaient des IgE sériques contre D pteronyssinus.
• Les prévalences des IgEs aux extraits moléculaires commerciaux sont :
  • Der p 1 = 93%
  • Der p 2 = 77% (Der p 1 ou Der p 2 : 94%),
  • Der p 10 = 28%
  • et MUFX3 = 25%.
• Les taux d‘IgEs à D pteronyssinus sont fortement corrélés aux IgEs à Der p 1 et Der p 2 (r = 0.93 et r = 0.85 respectivement), mais pas à Der p 10 ni MUFX3.
• Les ImmunoCAP et IMMUNOCAP ISAC sont concordants, mais la corrélation quantitative est faible.
• Aucune implication clinique concernant la prévalence, les taux ou la réactivité moléculaire IgE aux composants des acariens de la poussière de maison n’ont été trouvé.

– Conclusions et implications cliniques :

• Les extraits commerciaux disponibles de Der p 1 et Der p 2 sont fortement corrélés avec le taux des IgEs vis-à-vis de D pteronyssinus.
• L’absence d’IgE à Der p 1 et Der p 2 pourrait aider au diagnostic différentiel.
• La prévalence des IgE sériques à Der p 10 et le taux retrouvé suggèrent des voies différentes dans la sensibilisation aux tropomyosines d’origine alimentaire et liées aux acariens.
• Le taux d’IgE sérique au carbohydrates MUFX3, d’une prévalence inattendue, sont bas et ne modifient pas les taux d’IgEs à D pteronyssinus.
• Le suivi sera réalisé de façon meilleure par des dosages biologiques individuels plutôt que par la puce ISAC.