Changements structurels de la muqueuse bronchique chez les jeunes enfants à risque de développer de l’asthme. : Berankova K, Uhlik J, Honkova L, Pohunek P. Structural changes in the bronchial mucosa of young children at risk of developing asthma.
dans Pediatr Allergy Immunol 2014 : 25 : 136–142.
– Contexte :
- L’asthme bronchique débute souvent dans la petite enfance
- Les manifestations cliniques de la maladie sont liées à un processus inflammatoire des voies aériennes initié par des stimuli variés
- L’apparition d’un remodelage est fréquemment observée dans la muqueuse bronchique des asthmatiques adultes, mais on manque toujours d’informations sur son début et sur son développement en fonction de l’évolution naturelle de la maladie
- Dans cette étude, les auteurs ont analysé les caractéristiques histologiques des biopsies bronchiques obtenues chez de très jeunes enfants (âge de moins de 4 ans)
- Ils ont émis l’hypothèse que les modifications initiales indétectables de l’épithélium des voies aériennes des enfants prédisposés à développer de l’asthme peuvent être un des premiers mécanismes conduisant aux modifications morphologiques de la muqueuse bronchique.
– Méthodes :
- Les auteurs ont mesuré l’épaisseur de la membrane basale par microscopie électronique et analysé la présence de ses 3 glycoprotéines structurelles de base : la laminine, la tenascine et le collagène 4, en utilisant des techniques immuno-histochimiques
- Ils ont comparé les résultats chez des enfants prédisposés à l’asthme selon les critères cliniques de sélection de l’Index Prédictif d’Asthme et dans un groupe d’enfants contrôles.
– Résultats :
- Il existe une différence significative dans l’épaisseur de la membrane basale entre les deux groupes
- Il existe aussi une différence dans la déposition sous-épithéliale de laminine et de collagène 4 dans la membrane basale, mais aucune différence dans la déposition de tenascine.
– Conclusion :
- Les auteurs concluent que les modifications initiales conduisant à un remodelage ultérieur peuvent débuter à un âge très précoce, même avant les manifestations cliniques de la maladie.