Des bains souhaitables dans la dermatite atopique ? : J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jan 27. doi : 10.1111/jdv.12946.
Are baths desirable in atopic dermatitis ?
Sarre ME1, Martin L, Moote W, Mazza JA, Annweiler C.
– Prérequis :
- Les bains sont une mesure thérapeutique couramment conseillée dans la dermatite atopique (DA) bien que le bénéfice des bains sur l’état cutané soit encore incertain.
- L’objectif est d’apprécier l’effet d’un bain par mois avec l’eau du robinet sur la peau des patients atteints de DA et d’évaluer l’efficacité des bains chez ces patients.
– Méthodes :
- Une recherche Medline des « à dernières années a été réalisée en novembre 2012 en utilisant le MeSH « dermatite atopique » OU « eczéma » combiné avec « bains » OU « bain » OU « hydrothérapie » OU « nettoyage » OU « tremper ».
- Des études d’intervention mesurant les changements cutanés après les bains avec eau du robinet ont été sélectionnées pour la première analyse.
- Des études observationnelles pour rapporter la proportion de patients atteints de DA favorables aux bains ont été sélectionnées pour la seconde analyse.
- Des détails importants concernant les méthodes et les résultats ont été extraits indépendamment par deux auteurs.
- Des modèles de randomisation ont été utilisés pour combiner les données et les résultats pour mener les méta-analyses.
– Résultats :
- Sur les 271 abstracts initialement identifiés, sept études ont répondu aux critères de sélection. Toutes étaient de bonne qualité.
- Le nombre de patients atteints de DA variait de 89 à 260 (41.4 à 66.3% de femmes).
- La taille de l’effet d’ensemble des changements cutanés après les bains était de -0.10 (95% intervalle de confiance : -0.47 à 0.28) dans les effets aléatoires de la méta-analyse.
- La proportion groupée de patients atteints de DA favorables aux bains dans la méta-analyse était de 29,1% (18.5 à 42.7%).
– Conclusion :
- Aucune preuve d’un effet bénéfique pour des bains mensuels avec l’eau du robinets sur les changements cutanés dans la DA.
- Seulement 29% des patients atteints de DA étaient favorables aux bains.
- L’utilisation des bains dans la DA devrait être décidée en commun avec le patient.