Reflux gastro-oesophagien nocturne – un facteur de risque de rhinite/ rhinosinusite : l’étude RHINE : Schiöler L, Ruth M, Jõgi R, Gislason T, Storaas T, Janson C, Forsberg B, Sigsgaard T, Torén K, Hellgren J.
Nocturnal GERD – a risk factor for rhinitis/rhinosinusitis : the RHINE study.
dans Allergy 2015 ; 70 : 697–702.
– Contexte :
- Il a été suggéré que le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un facteur de risque de développer une rhinite ou rhino-sinusite mais les données manquent.
- Il s’agit d’une étude prospective de suivi sur 10 ans d’une large cohorte multicentrique d’Europe du Nord, évaluant la relation entre RGO nocturne et rhinite non infectieuse (RNI).
– Méthodes :
- L’étude comprend 5417 sujets nés entre 1945 et 1973, ayant répondu à des questionnaires en 1999-2001 et 2010-2012.
- Les RNI étaient définies comme une obstruction nasale, des écoulements et/ou des éternuements sans épisode de rhume.
- Il a été calculé des odd ratios de développer une RNI en relation avec l’âge, le genre, le BMI, le tabagisme, l’asthme et les RGO nocturnes.
– Résultats :
- Pendant la période d’observation de 10 ans, 1034 sujets (19.1%) ont développé une RNI.
- Les sujets rapportant un RGO nocturne en 1999 et 2010 avaient plus de RNI en 2010 (2.8% vs 1.2%, p<0.001).
- Il y a une relation dose-réponse significative entre le nombre de RGO par semaine en 1999 et le risque d’avoir une RNI en 2010 (p=0.02).
- Dans une régression multiple ajustée sur l’âge, le genre, le BMI, le tabagisme et l’asthme, les sujets ayant un RGO nocturne en 1999 (≥3 épisodes de RGO nocturnes symptomatiques par semaine) avaient un odd ratio à 1.6 (95%CI : 1.0-2.5, p=0.03) de développer une RNI en 2010.
- Le tabagisme était associé avec une augmentation du risque de développer une RNI (30.7% vs 24%, p<0.001) et de développer un RGO nocturne.
– Conclusion :
- Cette étude large de suivi d’une population pendant 10 ans montre que le RGO nocturne est un facteur de risque de RNI ou rhino-sinusite.
- Le RGO doit dorénavant être recherché chez les patients ayant une rhinite d’origine connue ou non.