Economie des coûts médicaux par le contrôle des symptômes de l’asthme basé sur les recommandations : étude de population. : Mohsen Sadatsafavi1,2,*, Wenjia Chen3, Hamid Tavakoli1, J Douglass Rolf4, Roxanne Rousseau1, J Mark FitzGerald1,2 andThe Economic Burden of Asthma Study Group
dans Vol. 70 Issue 12
Allergy
– Contexte :
- Le contrôle de l’asthme est de plus en plus utilisé comme critère de mesure dans les essais sur l’asthme
- Les évaluations économiques sur les prises en charge de l’asthme requièrent de convertir l’impact sur le contrôle en impact sur l’utilisation des ressources
- Le but de cette étude était d’estimer les économies de coût direct en obtenant le contrôle des symptômes de l’asthme comme défini dans la stratégie GINA (Global Initiative for Asthma) 2014 de prise en charge de l’asthme.
– Méthodes :
- Des adolescents et des adultes asthmatiques ont été recrutés à partir d’appels téléphoniques aléatoires
- Le contrôle de l’asthme selon le GINA et l’utilisation des ressources en santé étaient évalués à l’état basal et par des visites tous les mois pendant un an
- Les auteurs ont utilisé des modèles de régression pour associer les coûts au contrôle des symptômes, en ajustant pour les variables de confusion potentielles.
– Résultats :
- L’échantillon final incluait 517 sujets (d’âge moyen 48.9 ans, dont 65.8% de femmes) ayant principalement un asthme léger à modéré, ayant contribué à 2033 visites de suivi
- L’asthme était symptomatiquement contrôlé dans 598 visites (29.4%), partiellement contrôlé dans 809 visites (39.8%), et non contrôlé dans 626 visites (30.8%)
- Le coût moyen de l’asthme par périodes de trois mois était de 134.5 $
- Dans cette somme, 20.5% étaient liés aux soins d’hospitalisation, 47.8% aux soins externes, et 31.5% aux médicaments
- Par rapport à l’asthme contrôlé, l’asthme partiellement contrôlé était associé à une augmentation npn significative de 9.5 $ (IC à 95% :13.6$-32.6$) dans les coûts ajustés des trois mois, et l’asthme non contrôlé était associé à une augmentation statistique significative de 81.7 $ (IC à 95%:48.5 $-114.9 $).
– Conclusions :
- Une partie substantielle de cet échantillon de population d’asthmatiques en grande partie légers à modérés avait des symptômes non contrôlés
- Obtenir le contrôle des symptômes était associé à une réduction des coûts directs
- Les valeurs ajustées de cette étude peuvent être utilisées pour l’étude des analyses coût/efficacité des traitements de l’asthme.