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L’allergie à l’arachide chez l’enfant est-elle plus fréquente qu’avant ?
vendredi 15 novembre 2002, par
L’allergie à la cacahuète est fréquente. Mais qu’en est-il des variations de la prévalence de cette allergie ? L’étude comparative de données issues de deux cohortes, l’une suivie à partir de 1989 et l’autre concernant des enfants nés entre 1994 et 1996, dans l’Ile de Wight, permettra-t-elle de conclure ?
Augmentation de la prévalence de l’allergie à l’arachide chez les enfants : données recueillies à partir de deux cohortes séquentielles. : Grundy J, Matthews S, Bateman B, Dean T, Arshad SH. David Hide Asthma and Allergy Research Centre, St Mary’s Hospital, Isle of Wight dans J Allergy Clin Immunol 2002 Nov ;110(5):784-9
– CONTEXTE : l’allergie à l’arachide est fréquente. Pourtant, nous ne savons pas si la prévalence de la sensibilisation et des manifestations cliniques à la cacahuète poursuit sa croissance.
– OBJECTIF : Nous avons cherché à déterminer les modifications de la prévalence de la sensibilisation et de la réactivité à la cacahuète dans la petite enfance sur deux cohortes séquentielles dans la même région géographique à 6 ans d’écart.
– METHODES.
* Sur 2878 enfants nés entre le premier septembre 1994 et le 31 août 1996 dans l’île de Wight, 1273 complétaient un questionnaire, et 1246 subissaient des tests cutanés entre l’âge de 3 à 4 ans.
* Ceux qui présentaient des tests cutanés positifs à la cacahuète étaient soumis à un test de provocation orale à l’arachide, sauf ceux qui avaient des antécédents de réaction systémique immédiate.
* Ces données étaient comparées aux informations disponibles concernant l’allergie à l’arachide d’une cohorte dont les sujets étaient nés en 1989 dans la même région géographique.
– RESULTATS.
* Le nombre de cas d’allergie à l’arachide rapportés a été multiplié par 2(0,5% [6/1218] à 1,0%[13/1273]), mais la différence n’était pas significative.
* La sensibilisation à l’arachide a été multipliée par 3 = 41 des 1246 enfants (3,3%) de la cohorte 1994 à 1996 comparativement au nombre d’enfants sensibilisés dans la cohorte 6 ans auparavant = 11 de 981 (1,1%).
* Des 41 enfants sensibilisés de la présente étude, 10 avaient une histoire convaincante de réaction clinique à la cacahuète et 8 avaient un test de provocation oral positif, donnant une estimation globale de l’allergie à l’arachide de 1,5% (18/1246).
– CONCLUSIONS. La sensibilisation à l’arachide a augmenté entre 1989 et la période 1994 à 1996. C’était une tendance importante mais non statistiquement significative de l’augmentation des cas d’allergie à l’arachide.
Cette étude ne met pas en évidence d’augmentation significative de la prévalence de l’allergie à l’arachide entre 89 et la période 94/96.
Cela signifierait que nous avons vécu le plus gros de la vague allergique à l’arachide.
D’autres études sont donc nécessaires pour confirmer ou pas ce constat.
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