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Poisson cru, poisson cuit.
mardi 1er avril 2003, par
L’allergie à l’Anisakis simplex, parasite du poisson, est à présent bien connue. Elle peut provoquer de l’urticaire, des réactions angio-oedémateuses mais aussi des chocs anaphylactiques. Quelles sont les recommandations diététiques pertinentes que l’on peut proposer aux patients allergiques à Anisakis simplex ?
Recommandations diététiques aux patients allergiques à Anisakis simplex. : Trujillo Mf MJ, Rodriguez A, Gracia Bara Mf MT, Matheu V, Herrero T, Rubio Mf M, Zubeldia JM, Baeza Mf ML. Hospital General Universitario Gregorio Maranon. Servicio Alergia. Madrid. Spain dans Allergol Immunopathol (Madr) 2002 Nov ;30(6):311-4
– INTRODUCTION : L’Anisakis simplex est un parasite du poisson responsable de réactions allergiques, médiées par les IgE, à type d’urticaire, d’angio-œdème et de choc anaphylactique. Il n’existe pas de consensus concernant les recommandations diététiques à donner à ces patients.
– Notre objectif était d’évaluer le bénéfice des différents types de régimes en prévention de la plupart des réactions chez les patients allergiques à Anisakis simplex.
– METHODES :
* Vingt-huit patients adultes, qui avaient subi une réaction allergique en rapport avec A. simplex étaient sollicités afin de suivre un des 3 régimes pour une durée moyenne de 13,16 mois :
** régime sans poisson (régime 1 ; n=19),
** régime incluant du poisson congelé durant plus de 48 heures (régime 2 ; n=9)
** et régime avec du poisson frais (régime 3 ; n=12).
* Chez tous les patients le poisson cru était exclu.
* Durant l’étude nous avons suivi les variations des IgE totales et spécifiques de A. simplex.
– RESULTATS :
* Durant les 13 mois de suivi aucun patient n’a eu de réaction anaphylactique.
* L’urticaire était présente chez 5,8%, 11,1% et 33,3% des groupes 1, 2 et 3 respectivement.
* De la même façon, les IgE totales sériques diminuaient de 64%, de 48% et de 39,4%.
* Quant aux IgE spécifiques d’A. simplex la décroissance était de 50,7%, de 54,1% et de 23,6% après les régimes respectifs.
* Pas de différence statistiquement significative retrouvée parmi les groupes en ce qui concerne les variations des IgE totales et spécifiques.
– CONCLUSIONS : Les patients allergiques à A. simplex peuvent manger du poisson qui a été congelé à -20° C durant 48 heures sans risque de réaction allergique sévère. La décroissance à long terme des IgE totales et spécifiques ne semble pas être un bon marqueur d’un éventuel contact avec A. simplex.
Si certes cette étude n’est pas révolutionnaire, elle a le grand mérite de répondre clairement à la question posée et est applicable d’emblée en Allergologie praticienne.
Il est tout de même dommage de devoir se priver de poisson pour la vie du fait de cette allergie à Anisakis simplex.
D’accord, il faut manger du poisson congelé. Mais il est vrai qu’un poisson congelé reste d’un abord gustatif tout à fait correct. Il restera à vérifier l’évolution de cette allergie à long terme.
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