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Allergologues : plus mauvais que les dermatologues ?
jeudi 19 décembre 2002, par
La prise en charge de l’allergie de contact peut être réalisée par des dermatologues ou des allergologues. Nos confrères américains ont moins d’inhibition que nous. Quand ils veulent savoir si une catégorie socioprofessionnelle travaille bien, ils font une étude. Alors pour diagnostiquer un eczéma de contact, faut-il mieux consulter un dermatologue ou un allergologue ?
Prévalence et méthodologie des patch tests par des allergologues aux USA : résultats d’une étude croisée. : April L. Farrell Erin M. Warshaw
Yanli Zhao David Nelson dans American Journal of CONTACT DERMATITIS December 2002 • Volume 13 • Number 4
– Objet : Les patchs tests sont considérés comme l’étalon or dans le diagnostic de l’allergie de contact. Jusqu’à présent des études antérieures avaient évalué les pratiques des patchs tests par des dermatologues, très peu d’informations sont disponibles sur leur réalisation par des allergologues.
– Objectif : l’objectif de cette étude était d’étudier la prévalence des patch tests et des méthodes diagnostiques associées utilisées par les allergologues aux USA.
– Méthodes : une étude croisée de tous les adhérents à l’AAAAI a été menée.
– Résultats :
* sur 1239 questionnaires envoyés par email, 519 (42 %) ont été renvoyés.
* 53 % des allergologues ont déclaré réaliser des patch tests.
* La majorité ( 89 %) testaient au moins 5 patients par mois.
* Les allergologues qui investiguaient l’allergie au latex étaient le double à faire des patch tests que ceux ne testant pas le latex.
* La lecture des patch tests la plus courante se faisait à 48 et 72 heures (48%). 33 % des répondants faisait une lecture unique des tests.
* La majorité (72 %) utilisaient du matériel « TRUE test » .
* Seulement 4 % pratiquaient un patch test pour une allergie de type IV aux acariens.
– Conclusion : Beaucoup plus d’allergologues pratiquent des patch tests que ce que les auteurs avaient estimé avant l’étude. Les méthodes de patch tests utilisés par les allergologues sont les mêmes que celles des dermatologues.
Les allergologues américains font des tests de contact (ouf !) , et aussi bien que les dermatologues (re ouf !). Je peux vous avouer que je n’avais pas trop d’inquiétudes…
60% des allergologues américains explorent l’allergie de contact. Les techniques utilisées sont conformes aux recommandations et aux pratiques des dermatologues.
Un autre élément intéressant était que peu d’entre eux "croient" à l’allergie de contact aux acariens. Cela rejoint encore ce que l’on trouve dans la littérature.
Il aurait été sûrement intéressant de faire l’étude inverse : combien de dermatologues font des patchs tests ?? Le résultat serait édifiant à mon avis…
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