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Une étude qui ne manque pas d’AIRE.
vendredi 20 décembre 2002, par
Toutes les études concernant le traitement de l’asthme montre toujours un déficit de prise en charge. Qu’en est-il des enfants asthmatiques d’Europe ? C’est ce que l’analyse des données pédiatriques de l’étude AIRE tente de montrer.
Etude AIRE : analyse des données concernant 753 enfants européens asthmatiques. : Blanc FX, Postel-Vinay N, Boucot I, De Blic J, Scheinmann P. Unite de Pneumologie, Service de Medecine Interne, CHU Bicetre, Assistance Publique - Hopitaux de Paris, Le Kremlin-Bicetre. dans Rev Mal Respir 2002 Oct ;19(5 Pt 1):585-92
– PROBLEME : Analyser les données pédiatriques de l’étude AIRE (Asthma insights and reality in Europe) décrivant le niveau de contrôle de l’asthme en Europe.
– METHODES :
* Parmi les 73880 foyers contactés par téléphone dans 7 pays, 753 enfants âgés de moins de 16 ans étaient identifiés.
* L’interrogatoire d’un proche a été réalisé afin de déterminer la fréquence et la sévérité des symptômes durant le dernier mois, les visites en urgence et les hospitalisations durant la dernière année, les médicaments utilisés, les effets sur la vie des enfants et l’opinion des parents sur le niveau de contrôle de l’asthme et les moyens de surveillance utilisés.
– RESULTATS :
* 38,2% des enfants rapportent des symptômes diurnes et 28% des troubles du sommeil au moins une fois par semaine.
* Les conséquences sont importantes : limitation des activités sportives (29,5%) et absentéisme scolaire (42,7% lors de l’année passée).
* Le traitement est insuffisant : 26% des enfants utilisent des corticostéroïdes inhalés alors que 45,9% ont un asthme persistant.
* Le niveau de contrôle est surestimé : 61% des parents d’enfants atteints d’asthme persistant sévère considèrent que l’asthme est bien contrôlé.
– CONCLUSION : Les enfants asthmatiques européens sont insuffisamment contrôlés, sous-traités et rarement suivis. Les conséquences, particulièrement l’absentéisme scolaire, devraient inciter à améliorer la prise en charge thérapeutique et éducative.
Encore une étude qui va dans le sens d’une mauvaise prise en charge de l’asthme infantile.
A chaque fois, on retrouve les mêmes données. Près de 40% des enfants ont des symptômes diurnes et presque 30% des symptômes nocturnes. Seulement 26% des enfants reçoivent un corticoïde inhalé.
Dans l’esprit de la majorité de la population l’asthme est une maladie à type de crises. Et malheureusement, les patients deviennent tolérants à un asthme persistant tout simplement en réduisant leur activité physique.
A mon sens la prise de conscience de ce qu’est l’asthme doit se faire chez chaque médecin devant le tableau clinique et les résultats des explorations fonctionnelles respiratoires. Il existe de très belles illustrations qui montrent bien le caractère pérenne de l’inflammation bronchique.
En bref, c’est un travail de tous les jours des médecins qui sont impliqués dans la prise en charge du jeune asthmatique.
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