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Les abeilles Albanaises ont une taille de guêpe, ou Histoire de désensibilisation dans les Balkans.
jeudi 23 janvier 2003, par
Les pays occidentaux sont à la pointe de la prise en charge médicale, laissant penser que beaucoup d’argent est nécessaire pour assurer ces résultats. Les pays en voie de développement peuvent-ils assurer une médecine de qualité ? Exemple en Albanie dans la prise en charge de la désensibilisation aux hyménoptères.
Immunothérapie spécifique chez des patients Albanais ayant une anaphylaxie aux venins d’hyménoptères. : Ervin Mingomataj1, 2 , Alfred Priftanji1 , Etleva Qirko1 , Q Thai Dinh2 , Axel Fischer2 , Christian Peiser2 and David A Groneberg2
1Dept. of Allergy, Mother Theresa School of Medicine, University of Tirana, Tirana, Albania
2Division of Allergy Research, Dept. of Pediatric Pneumology and Immunology, Charité School of Medicine, Humboldt-University, D-13353 Berlin, Germany dans BMC DERMATOLOGY
Les réactions allergiques sévères au cours de l’immunothérapie spécifique (Rush) peuvent survenir au cours des traitements de l’allergie aux piqûres d’insectes.
– L’objectif de ce travail a été d’examiner les caractéristiques des réactions allergiques survenues lors de rush dans une cohorte de patients ayant une allergie au venin d’hyménoptères dans la population Albanaise méditerranéenne.
– Méthodes :
* il s’agit d’une étude rétrospective reprenant les données de 37 patients ayant une allergie à l’abeille, la guêpe vespula et la guêpe poliste, et traités par rush entre 1987 et 1996.
* Après le diagnostic allergologique reposant sur l’anamnèse et les tests cutanés, les patients ont été traités par rush sur 3 à 4 jours avec une augmentation des doses de 0.01 à 1OO microgrammes/ml.
* Les réactions anaphylactiques ont été classées selon l’échelle de Mueller.
– Résultats :
* La fréquences des réactions pendant le rush pour l’abeille est de 4.7% et pour les guêpes de 1.5% (p<0.01).
* La fréquence moyenne des réactions de Mueller de stade II pour l’abeille lors des 4 jours de rush est de 0.73 contre 0.15 pour les guêpes.
* Aucun patient n’a eu de réaction de stade III ou plus.
* 94.6% des patients ont atteint la dose finale de 100 microgrammes.
– Conclusions : La rushthérapie est une méthode de désensibilisation fiable dans la prise en charge des réactions anaphylactiques au venin d’hyménoptère même dans les pays en voie de développement. La désensibilisation à l’abeille entraîne plus d’effets indésirables que la désensibilisation à la guêpe.
Dans cette étude les auteurs prouvent que les allergologues Albanais sont capables de prendre en charge correctement la désensibilisation accélérée ou rush lors du traitement des allergies aux hyménoptères.
Les auteurs de ce travail retrouvent les mêmes données publiées ailleurs lors de l’analyse des résultats au sein de leur population.
Ainsi c’est le venin d’abeille qui entraîne le plus souvent des incidents allergiques mais qui ne dépassent pas le stade II.
La dose d’entretien est pratiquement toujours atteinte, autour de 100 microgrammes.
Ainsi la prise en charge des maladies allergiques peut se faire dans tous les pays, car reposant surtout sur une bonne compétence médicale et non sur une technologie coûteuse.
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