Accueil du site > Maladies > Atopie > Ne charcutez plus les mamans, ça fait siffler les bébés ! !
Ne charcutez plus les mamans, ça fait siffler les bébés ! !
vendredi 31 janvier 2003, par
L’augmentation de prévalence de l’allergie et des affections comme la rhinite et l’asthme, reste une énigme et suscite de nombreuses hypothèses. Cette fois les auteurs de ce travail se penchent sur le mode de venue au monde des bébés : un traumatisme obstétrical pourrait-il être en cause ?
Mode de délivrance et risque de rhinite allergique et d’asthme. : Peter Bager, MSc Mads Melbye, MD, DMSc Klaus Rostgaard, MSc Christine Stabell Benn, MD Tine Westergaard, MD, PhD Copenhagen, Denmark dans JACI January 2003, part 1 • Volume 111 • Number 1
Il a été suggéré que la césarienne pourrait être un facteur de risque de développer une affection allergique en privant le fœtus et le nouveau né d’une exposition à la flore microbienne maternelle. De plus il a été également suggéré que les modes de délivrance compliqués pourraient être associés à une augmentation du risque d’avoir un asthme.
– Objectifs de l’étude : Le but de ce travail a été d’étudier si l’accouchement par césarienne et par d’autres modes d’accouchement compliqués pourraient être associés à une augmentation du risque de développer une rhinite ou un asthme.
– Méthodes :
* Des informations auto-rapportées sur la rhinite allergique, sur les antécédents d’asthme, sur un asthme actuel, sur la profession, ont été obtenues chez 9722 femmes nées au Danemark durant la période 1973-1977 et qui ont participé à une étude de cohorte nationale durant la période 1997-2001.
* Pour ces femmes, les informations ont été obtenues sur le mode de délivrance (naturelle, césarienne, extraction, rotation/traction, forceps etc.…), l’âge gestationnel, le poids de naissance et la taille, grâce au registre médical Danois des naissances.
* Les informations sur la parité, l’âge maternel ont été obtenues par le registre civil Danois.
– Résultats :
* le odd ratio pour la rhinite allergique est de 1.16 (IC95% : 0.9-1.49) pour l’accouchement par césarienne et 1.06 n(IC95% : 0.85-1.32) pour les autres modes d’accouchements compliqués, par rapport au mode d’accouchement par voie naturelle.
* Le odd ratio pour les antécédents d’asthme est de 1.33 (IC95% : 1.02-1.74) et 1.18 (IC95% : 0.94-1.49) pour la césarienne et pour les autres modes d’accoudements difficiles, et le Odd ratio pour l’asthme actuel est de 1.22 (IC95% : 0.87-1.73) et 1.26 (IC95% : 0.94-1.68) respectivement pour la césarienne et les autres modes d’accouchement, par rapport à une délivrance spontanée.
– Conclusions :
* Ces données ne confirment pas l’hypothèse d’une augmentation de la rhinite allergique par le mode de délivrance autre que naturel (césarienne).
* Par contre il semble exister un lien entre le développement d’un asthme et l’accouchement par césarienne, qui n’est pas expliqué par l’âge gestationnel, le poids de naissance l’index pondéral, la précocité de la gestation, la parité, l’âge maternel ou la profession.
Les auteurs, à l’aide d’une enquête épidémiologique réalisée au Danemark, montrent que l’accouchement par césarienne n’augmente pas la prévalence de la rhinite allergique, mais semble augmenter l’asthme par un mécanisme non connu.
Il faut toujours dans ce type d’étude attendre une confirmation des résultats par d’autres travaux.
L’absence de contact entre le fœtus et la flore microbienne saprophyte de la mère pourrait être une explication de l’augmentation des maladies allergiques. C’est l’hypothèse actuelle retenue pour expliquer l’augmentation de l’allergie : il y aurait une insuffisance des infections chez les jeunes enfants et cela pourrait commencer très tôt.
Cependant cette étude ne confirme pas cette hypothèse puisque c’est spécifiquement l’asthme et non l’allergie qui est augmentée : y aurait-il une influence de l’anesthésie ? une absence de contact avec certaines hormones ? Un défet psychologique par absence de contact entre la mère et le nouveau-né ?
Bref, une chose est sûre, pour cette étude c’est bien la faute de la mère si son enfant fait de l’asthme. (Je plaisante, bien entendu).
Il est néanmoins inquiétant de constater que c’est le « naturel » qui semble protéger des affections allergiques et de l’asthme, alors même que c’est en chassant ce « naturel » que la médecine a réduit de façon considérable la mortalité et la morbidité infantile et a allongé de façon spectaculaire la durée de vie.
Recevez les actualités chaque mois
