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Et pour les adultes allergiques, le sein c’est bon ?
vendredi 7 mars 2003, par
L’allaitement au sein soulève toujours des passions entre ceux qui pensent que c’est la seule solution pour diminuer la prévalence des maladies allergiques, et ceux qui pensent qu’il n’y a pas de différence avec une alimentation au biberon. Mais le lait a-t-il réellement des vertus immunologiques particulières ?
Effets du lait maternel de mères allergiques et non allergiques sur la production de cytokines induite par des allergènes et des mitogènes. : Bottcher MF, Fredriksson J, Hellquist A, Jenmalm MC. Department of Molecular and Clinical Medicine, Division of Pediatrics and Clinical Research Center, Faculty of Health and Sciences, Linkoping University, Linkoping, Sweden. dans Pediatr Allergy Immunol 2003 Feb ;14(1):27-34
Le lait maternel contient de nombreux composants qui donnent une immunité spécifique et affectent la maturation du système immunitaire de l’enfant.
– Objectif de l’étude : Le but de ce travail a été d’analyser les effets du lait maternel sur la production des cytokines induites par des allergènes et des mitogènes à partir de cellules mononuclées du sang de cordon (CBMC), et de savoir si ces effets diffèrent entre mères allergiques et non allergiques.
– Méthodes : Les cellules ont été incubées 96h avec de la phytohémaglutinine (PHA), de l’ovalbumine ou des allergènes du chat, en présence de quantité variable de colostrum.
– Résultats :
* Le colostrum inhibe à la fois l’IFN gamma produit par les allergènes du chat et les mitogènes, ainsi que la production d’IL4 induite par les mitogènes.
* L’inhibition de la production d’IFN gamma est en partie due à la TGF béta, ainsi que le montre la modification des résultats par l’apport d’anticorps anti-TGF béta aux cultures.
* Par contraste, le colostrum augmente la production des cytokines de type TH2 induites par les allergènes : augmentation de l’IL5 et de l’IL13, avec augmentation de l’IL10.
* Aucune différence n’a été notée entre mère allergiques et non allergiques.
– L’effet inhibiteur du lait maternel sur la production d’IFN gamma, qui est du en partie à un taux élevé de TGF béta, associé à l’augmentation de la sécrétion d’IL10, confirme que le lait maternel est anti-inflammatoire.
– Bien que la production d’IL5 et d’IL13 soit augmentée par le colostrum, cette augmentation s’accompagne d’une élévation de l’IL10.
– Associés au taux élevé de TGF béta dans le lait maternel, et à l’effet inhibiteur du colostrum sur l’IL4, ces résultats suggèrent un mécanisme possible par lequel le lait maternel pourrait protéger contre le développement des allergies.
En dépit de différences dans la composition du lait maternel entre mères allergiques et non allergiques, les effets de l’alimentation au sein sur la production de cytokines par les CBMC sont indépendants du statut atopique des mères.
Dans cette étude les auteurs démontrent que le colostrum induit un effet spécifique sur un culture de cellules mononuclées du sang de cordons d’enfants de mères allergiques ou non, avec des modifications de production des cytokines allant dans le sens d’une protection du développement de l’allergie et d’une action anti-inflammatoire.
Cette étude fondamentale est simple mais efficace : le mécanisme d’action de prévention de l’allergie est cependant complexe puisqu’au premier abord le colostrum augmente la production de cytokines de type TH2. Cependant la diminution de l’IL4 et l’augmentation de l’IL10 et sa richesse en TGF béta qui inhibent l’IFN gamma font que globalement il y a prévention d’un développement de l’allergie et une action anti-inflammatoire.
Mais il s’agit ici d’une action directe du colostrum sur les cellules lymphocytaires. Dans la réalité le lait est bu et digéré, et l’action se fait sur les cellules immunologiques du tube digestif, système immunologique particulier dont il est difficile de dire qu’il répondrait de la même façon à ce travail expérimental.
Les partisans de l’allaitement au sein seront contents de ces résultats, les autres demanderont un travail qui se rapproche plus des conditions physiologiques habituelles.
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