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Oh lait ! Les petits espagnols aiment les taureaux mais pas le lait de vache !!
samedi 22 mars 2003, par
L’intolérance aux protéines de lait de vache est souvent soupçonnée et heureusement moins souvent confirmée. Mais quelle est son incidence et quel coût représentent les laits de substitution surtout s’ils sont prescrits « à l’aveugle » ?
Incidence de l’allergie aux protéines de lait de vache durant la première année de vie et ses effets sur la consommation des formules d’hydrolysats. : Garcia Ara Mf MC, Boyano Martinez Mf MT, Diaz Pena JM, Martin Munoz F, Pascual Marcos C, Garcia Sanchez G, Martin Esteban M. Servicio de Alergia. Hospital Infantil Universitario La Paz. Madrid. Espana dans An Pediatr (Barc) 2003 Feb ;58(2):100-5
– Le but de ce travail a été de déterminer l’incidence de l’allergie au protéines du lait de vache (APLV) chez les enfants et d’estimer le coût des formules de substitution avec des hydrolysats de protéines dans la région autonome de Madrid en Espagne.
– Patients et méthodes :
* Les enfants suspects d’APLV nés entre le 1° mars 2000 et le 28 février 2001 dans la région couverte par l’Hôpital Pédiatrique de La Paz ont été inclus.
* Le protocole diagnostic habituel du service a été utilisé.
* La consommation théorique de formules protéiques hydrolysées a été calculée avec une extrapolation à la population de Madrid.
– Résultats :
* Il y a eu 5367 naissances dans la région étudiée.
* Une réaction indésirable au lait de vache a été suspectée chez 185 enfants.
* L’APLV a été confirmé pour 101 enfants (54%). L’incidence de l’APLV est de 101/5356 soit 1,9%.
* Durant la même période il y a eu 57078 naissances dans la région autonome de Madrid. Le nombre d’enfants qui pourraient être allergique durant la première année serait de 1084. le coût d’un lait de substitution est de 1585.72 euros par enfant et par an. Ainsi pour 1084 enfants, la somme est de 1718922.9 euro, et pour les 923 enfants qui seraient vraiment allergiques le coût est de 1463621.8 euros.
– Conclusions : L’incidence de l’APLV dans la première année de vie des enfants est de 1,9%. Un, diagnostic correct conduit a proposer un lait de substitution dans la moitié des cas seulement, ce qui est d’important compte tenu du coût élevé des hydrolysats de protéines.
Dans cet article les auteurs démontrent que l’incidence de l’allergie aux protéines de lait de vache dans la première année de vie est de 1 ,9%, et que des économies substantielles peuvent être réalisées si la prescription d’hydrolysats de protéines est réservée aux enfants vraiment allergiques, soit la moitié des cas suspectés.
Ce travail est intéressant car cette donnée épidémiologique n’était pas connue.
Il reste à savoir si le chiffre de 1,9% peut-être appliqué à tous les enfants européens où s’il y a des différences selon les pays.
L’autre donnée intéressante est que lorsqu’on soupçonne une APLV, celle-ci n’est démontrée que dans la moitié des cas. Si on met en regard le coût des laits de substitution, il semble logique de poser un diagnostic précis avant de se lancer dans une alimentation qui est très coûteuse.
Enfin un remarque anecdotique : de nombreuses études intéressantes, très pratiques et répondant à des préoccupations quotidiennes des allergologues sont publiées par nos collègues espagnols. En Espagne l’allergologie est une spécialité : il faut y voir une relation de cause à effet !!
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