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Que vont manger les bébés allergiques ?
mercredi 12 juin 2002, par
Une étude italienne a montré que des bébés allergiques au lait de vache pouvaient aussi présenter des sensibilisations aux hydrolysats et aux laits de substitution .
Une étude italienne a montré que des bébés allergiques au lait de vache pouvaient aussi présenter des sensibilisations aux hydrolysats et aux laits de substitution . : Caffarelli C, Plebani A, Poiesi C, Petroccione T, Spattini A, Cavagni G. dans Clin Exp Allergy 2002 Jan ;32(1):74-9
Les produits basés sur les hydrolysats de protéines de lait de vache ou sur les mélanges d’acides aminés sont recommandés chez les enfants porteurs d’une hypersensibilité aux PLV .
– L’objectif de cette étude est de déterminer la tolérance et l’allergénicité des hydrolysats et des acides aminés chez les enfants ayant une allergie à IgE vis à vis des PLV.
– La méthode a permis d’étudier 20 enfants atteints de cette allergie avec tests cutanés positifs (prick) et IgE spécifiques positives contre les PLV.
Test de provocation par voie orale, tests cutanés et dosage d’IgE ont été réalisés soit vis à vis des laits totalement ou partiellement hydrolysés, soit vis à vis des substituts protéinés.
– Les résultats montrent que 5 sur 17 enfants réagissent aux laits d’hydrolysats partiels, 3 sur16 aux hydrolysats totaux , 2 sur 10 aux amino-acides et 1 sur 16 aux caséines hydrolysées. Seule , une formule de caséine hydrolysée a été tolérée .Chez 90% des enfants. les hydrolysats provoquent des réactions immédiates et retardées , alors que les acides aminés ne provoquent que des réactions retardées. Les hydrolysats partiels montrent un plus grand nombre de réactions cutanées positives , lors des tests , que les autres formules.
Deux enfants ont eu des anticorps spécifiques IgE pour les laits hydrolysés totalement, un pour la caséine partiellement hydrolysé, et aucun pour les dérivés d’acides aminés.
– La conclusion de l’étude est qu’ aucun des substituts de lait de vache ne peut prouver qu’il n’est pas allergisant. Les résultats suggèrent que chez les enfants avec des AC IgE anti PLV , la première ingestion des protéines hydrolysées devrait se faire sous surveillance médicale stricte , en raison des risques de réaction immédiate. Ceci n’est pas le cas pour les dérivés d’acides aminés.
L’alimentation maternelle , quand la mère a un régime alimentaire équilibré , permet une alimentation normale de l’enfant avec un risque moindre d’intolérance. Il faut penser ,tôt , chez un nourrisson à problème digestif , cutané ou respiratoire, à chercher une intolérance aux PLV , et à trouver ensuite le lait le mieux adapté. Faudra t il hospitaliser tous les bébés à risque pour les premiers repas ? Ceci n’est pas toujours simple !
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