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Traitement du reflux : ça tousse.
lundi 3 novembre 2003, par
Les praticiens connaissent bien le phénomène de toux provoqué par les inhibiteurs de l’enzyme de conversion. Ils seront moins alertés s’agissant d’un médicament comme l’Omeprazole souvent prescrit en cas de toux sur reflux gastro-oesophagien.
Il s’agit d’une étude française à propos d’un cas.
Toux incoercible induite par l’Omeprazole. : Howaizi M, Delafosse C.
Mehran Howaizi MD, Practicing Physician, Gastroenterology and Hepatology Department, Simone Veil Hospital, Eaubonne, France.
dans Ann Pharmacother. 2003 Nov ;37(11):1607-9.
– OBJECTIF.
Rapporter un cas de toux persistante, chronique induite par un traitement d’Omeprazole.
– RESUME DU CAS.
* Un homme de race blanche âgé de 42 ans s’est présenté avec une toux persistante chronique après le début d’un traitement par Omeprazole prescrit en post-opératoire d’un pyrosis.
* La toux était permanente, sèche et apparaissant et aggravée la nuit.
* L’Omeprazole a été poursuivi pendant 4 mois du fait de la persistance de la toux que l’on pensait être en relation avec le reflux gastro-oesophagien (RGO).
* Cependant, aucune cause de toux persistante chronique a été identifiée.
* Après l’arrêt de l’Omeprazole, la toux cessait.
– DISCUSSION.
* Les causes les plus communes de toux chronique chez les non-fumeurs de tout âge sont le syndrome du jetage nasal postérieur, l’asthme et le RGO.
* Cependant, la persistance d’une toux sans bronchospasme ou autre cause pulmonaire doit faire suspecter un effet secondaire médicamenteux.
* En accord avec le feuillet d’information contenu dans la boite de ce médicament aux USA, la toux est observé en tant qu’effet secondaire chez 1,1% des patients, aussi cette donnée n’est pas mentionnée dans les informations internationales ou la littérature médicale.
* UNE RECHERCHE MEDLINE (1966 à juin 2003) a été pratiquée, en ayant recours aux termes, toux, effet adverse, relation médicamenteuse et Omeprazole, n’a pas permis de trouver de données.
* Chez notre patient, il existait une relation temporelle entre la toux et l’usage du médicament, suggérant une relation étiologique.
* Une évaluation objective de causalité révélait que l’effet secondaire médicamenteux était responsable.
* Le mécanisme n’est pas clair.
A priori cette étude de cas impute à l’Omeprazole cette toux persistante.
La démarche diagnostique semble convaincante, l’arrêt du traitement voit la toux disparaître, la reprise du médicament permet de constater la réapparition de cette toux.
Bien sûr, il ne s’agit que d’un cas. Il indique simplement qu’il faut rester vigilant et y penser devant la persistance d’une toux sous Omeprazole ou sous un autre médicament inhibiteur de la pompe à protons.
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Vos commentaires
# Le 21 décembre 2016 à 08:04, par Voyer Isolde
En réponse à : Traitement du reflux : ça tousse.
Le cas n’est pas unique.
Je souffre d’emphysème et reflux gastrique depuis 5ans. J’ai été mis sous oméprazole et spiriva. Depuis plusieurs mois j’avais une toux persistante que l’on imputait à l’emphysème. Je pressentais que cela pouvait venir de l’oméprazole sans trouver d’indications. Je l’ai arrêté intuitivement et plus de toux, à la reprise toux revenue, donc j’en conclus que c’est une réaction à l’oméprazole. Je n’en prends plus et la toux a disparue. Cela devrait être indiqué sur la feuille dans la boite pour les effets secondaires possibles.