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Et ce n’était pas si « cool » de vivre à la ferme !
mercredi 5 novembre 2003, par
Dernièrement, de nombreuses études tendaient à montrer que vivre à la ferme avait des vertus protectrice à l’encontre des maladies allergiques. Mais qu’en est-il des sujets qui travaillent en fermes productrices de lait de vache ? Qu’en est-il de leur statut respiratoire ?
Statut respiratoire de fermiers s’occupant de vaches laitières : analyses longitudinales et croisées. : Chaudemanche H, Monnet E, Westeel V, Pernet D, Dubiez A, Perrin C, Laplante JJ, Depierre A, Dalphin JC.
Department of Chest Diseases, University Hospital, Besancon, France.
dans Occup Environ Med. 2003 Nov ;60(11):858-63
– OBJECTIFS.
Comparer le statut respiratoire chez des fermiers travaillant avec des vaches laitières comparativement à des patients témoins non-fermiers.
– METHODES.
* Il s’agit d’une étude longitudinale pratiquée en France dans le Doubs.
* La cohorte avait été constituée en 1994 (T1), 215 fermiers avec vaches laitières et 110 sujets contrôles, respectivement 81,1% et 73,8% ont été réévalués en 1999 (T2).
* Le protocole comprenait l’établissement d’un questionnaire médical et professionnel, une spirométrie lors des deux évaluations, des tests cutanés allergologiques à T1 et une mesure non invasive de la saturation sanguine en oxygène à T2.
– RESULTATS.
* Les analyses en 1999 montraient une prévalence élevée de la bronchite chronique (p=0,013), de VEMS/CV (p<0,025) bas et de satO2 basses chez les fermiers de vaches laitières.
* Dans un modèle de régression multiple linéaire, le fait de travailler en ferme laitière et de fumer était significativement et inversement corrélé avec la satO2.
* Dans la population globale, les moyennes annuelles du déclin du VEMS et du VEMS/CV étaient respectivement de -13,4 ml et -0,30%.
* L’activité en ferme laitière était associée à une accélération du déclin de VEMS/CV (p<0,025) après ajustement des covariables.
* Pas de relation entre l’allergie et les modifications de la fonction respiratoire observée, sauf pour le DEMM 25-75.
– CONCLUSIONS.
Cette étude prospective montre que le fait de travailler dans le cadre d’une ferme productrice de lait de vache est associé à un excès de bronchite chronique, avec un degré modéré d’obstruction bronchique et une faible diminution de la SatO2.
Cette étude française montre, ce qui est bien connu dans le milieu agricole et d’élevage, une prévalence élevée de la bronchite chronique avec diminution du Tiffeneau et de la satO2.
D’ailleurs le fait de fumer semble aggraver un peu plus les choses puisqu’il y a relation inverse entre tabagisme et satO2.
Globalement dans cette population, on assiste à un déclin accéléré du Tiffeneau.
L’allergie ne semble pas être un élément péjoratif du statut respiratoire.
Le risque est donc augmenté pour la bronchite chronique.
Ainsi, la vie à la ferme ne serait pas aussi « hygiénique » que cela….
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