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Non seulement ils n’aiment pas le bouleau, mais en plus ils aiment la nana !
mercredi 12 novembre 2003, par
Les patients allergiques aux pollens en particulier au bouleau rapportent souvent des réactions d’hypersensibilité à de nombreux fruits et même pour beaucoup à « tous les fruits et légumes ». Qu’en est-il vraiment ? Faut-il les croire ? Est-ce que l’allergie au bouleau peut induire des réactions croisées avec tous les fruits ?
Hypersensibilité auto rapportée aux fruits exotiques chez des patients ayant une allergie aux pollens de bouleau. : Nils E Eriksson1, Sonja Werner2, Tony Foucard3, Christian Möller4, Torsten Berg5, Jaak Kiviloog6, Kerstin Norrlind7, Margareta Söderberg8 and Jan-Åke Wihl9
1Lung & Allergy Clinic, County Hospital, Halmstad, 2Allergy Clinic, Heart and Lung Division, University Hospital, Lund, 3Department of Pediatrics, University Hospital, Uppsala, 4Department of Clinical Sciences, Pediatrics, Umeå, 8Lung and Allergy Clinic, Norrlands University Hospital, Umeå, 5Department of Pediatrics, Central Hospital, Västerås, 6Department of Lung Medicine, Örebro University Hospital, Örebro, 7Department of Medicine, Danderyd Hospital, Stockholm and 9Allergy Clinic, ENT Department University Hospital, Malmö, Sweden
dans Allergology International 52 (4), 199-206.
La majorité des patients allergiques aux pollens de bouleau en Suède rapportent une hypersensibilité à certains fruits, noisette et végétaux. Quelques patients se plaignent également de ne tolérer aucun fruit.
– Objectif de l’étude : Le but de ce travail a été de répondre à la question suivante : est-ce que les patients allergiques au bouleau peuvent tolérer des fruits exotiques qui ne sont pas habituels en Suède ?
– Méthode :
* 397 patients consécutifs consultant en allergologie, et ayant une allergie au bouleau avec une hypersensibilité à des aliments ont été interrogés à l’aide de questionnaires sur leur tolérance vis-à-vis de 66 fruits et légumes.
* Les patients avaient 3 réponses possibles pour chaque aliment : je tolère ; j’ai des symptômes ; je n’en ai pas mangé.
* Des tests cutanés ont été réalisés pour les allergènes polliniques.
– Résultats :
* La plupart des patients ont eu des réactions avec plusieurs aliments ; seulement 31 patients (8%) rapportent une hypersensibilité à 1 seul aliment.
* Certains aliments n’ont été essayés que par quelques patients.
* En plus des aliments connus comme pouvant croiser avec le pollen de bouleau, plus de 40% des patients décrivent des réactions après ingestion de poire du japon et de grenade.
* La plupart des patients tolèrent : melon, ananas, raisin, les agrumes ainsi que la courgette, lychee, ramboutan, chérilolier (ou anonier) ugli, mangoustan.
– Conclusions : Bien que les allergies aux fruits soient fréquentes chez les patients allergiques au bouleau, il y a de nombreux fruits que la plupart des patients peuvent tolérer : par exemple, l’ananas, le melon, le raisin et les agrumes. De plus, il y a de nombreux fruits exotiques que la plupart des patients n’ont pas testés.
Dans ce travail, les auteurs à l’aide de questionnaires auprès de patients allergiques aux pollens de bouleau ont pu mettre en évidence un certains nombre de fruits et légumes qui peuvent être consommés sans problèmes par ces patients. Mais de nombreux produits exotiques n’ont jamais été mangés par ces patients.
Interroger les patients sans réaliser de tests cutanés de contrôle s’explique dans ce travail par la non existence de produits standardisés permettant la réalisation de tests cutanés, encore moins de dosages biologiques.
D’autre part la réalisation de tests de provocation reviendrait très cher eu égard à l’exotisme parfois très lointain de certains fruits et légumes.
Les auteurs ont donc interrogé les patients et leur ont fait confiance.
Il semble que plusieurs fruits et légumes peuvent, en réalité, être consommés par de nombreux patients même par ceux qui se disent allergiques à tout. Avec une réserve : pour de nombreux produits exotiques il y a peu de données car très peu de patients allergiques au bouleau en ont mangé.
Il peut éventuellement être utile de préciser à un allergique au bouleau ayant de nombreuses allergies croisées qu’il devrait pouvoir manger, raisin, ananas, melon et agrumes.
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