L’allaitement maternel réduit le risque d’asthme chez l’enfant jusqu’à 4 ans. : Inger Kull, RN a d *
Catarina Almqvist, MD, PhD a b
Gunnar Lilja, MD, PhD c
Göran Pershagen, MD, PhD a d
Magnus Wickman, MD, PhD a d e

aFrom the Department of Occupational and Environmental Health, Stockholm County Council ;
bthe Department of Woman and Child Health, Karolinska Institutet, Astrid Lindgren Children’s Hospital ;
cSachs’ Children’s Hospital, Institute of Södersjukhuset, Karolinska Institutet ;
dthe National Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet ; and
ethe Centre for Allergy Research, Karolinska Institutet.

dans JACI October 2004 • Volume 114 • Number 4

– Objectif de l’étude

• étudier l’influence de l’allaitement maternel sur le risque de survenue d’asthme et de sensibilisations aux pneumallergènes dans une cohorte d’enfants suivis jusqu’à l’âge de 4 ans.

– Méthodes

• cohorte de 4089 enfants, suivis sur :
  • la durée totale de l’allaitement maternel reçu, en combinant allaitement maternel exclusif et mixte, les informations étant collectées à l’âge de 2 mois et 1 an
  • dosages des IgE spécifiques
  • EFR
• 217 enfants ayant présenté des épisodes de sibilants pendant l’allaitement maternel ont été exclus de certains examens, du fait d’une d’évolution clinique potentiellement modifiée par ces épisodes.
• Taux de réponses obtenues : 90% à 4 ans, avec 73% de participation aux examens complémentaires.

– Résultats

• un allaitement maternel exclusif de 4 mois ou plus réduit le risque d’asthme à l’âge de 4 ans (risque relatif 0,72 ; CI 95%, 0,53-0,97 ), indépendamment de la sensibilisation aux pneumallergènes ( p=0,72 ).
• la réduction du risque semble être renforcée après exclusion du groupe d’enfants ayant présenté des épisodes sibilants pendant l’allaitement maternel (risque relatif 0,64 ; CI 95%, 0,46-0,88).
• l’allaitement maternel exclusif suivi d’un allaitement mixte de 3 mois ou plus, semble apporter une protection supplémentaire (risque relatif 0,44 ; CI 95%, 0,21-0,87).
• tendance à un effet protecteur supplémentaire chez les enfants sans hérédité atopique (p=0,36).

– Conclusion

• L’allaitement maternel réduit le risque d’asthme durant les 4 premières années de vie.