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Traitement d’orthodontie : « nickel » sur le plan allergique !!
mardi 7 décembre 2004, par
De plus en plus d’enfants vont chez l’orthodontiste qui ne se prive pas pour poser un matériel parfois très volumineux et la plupart du temps réalisé dans un alliage métallique riche en nickel et en cobalt. Ne risque t’on pas de voir « exploser » une épidémie de réactions d’hypersensibilité à ces métaux ?
Réaction d’hypersensibilité au nickel et au cobalt avant et après un traitement d’orthodontie chez les enfants. : Saglam AM, Baysal V, Ceylan AM.
Faculty of Dentistry, Ataturk University, Ankara, Turkey. aasaglam@hotmail.com
dans J Contemp Dent Pract. 2004 Nov 15 ;5(4):79-90
– Introduction :
- Le nickel et le cobalt sont les 2 composants majeurs des alliages d’utilisation courante en orthodontie.
– Objectif de l’étude :
- Le but de ce travail a été de déterminer la prévalence de l’hypersensibilité au nickel avant et après un traitement classique d’orthodontie utilisant des bagues, des fils et crochets en acier inoxydable.
– Méthodologie :
- L’échantillon total de population est composé de 82 patients (55 femmes et 27 hommes) du département d’orthodontie de la faculté dentaire de l’Université de Suliman.
- Un patch test et un questionnaire ont été utilisés pour évaluer l’hypersensibilité à ces métaux.
- L’analyse statistique a été réalisée par un test de Fisher.
– Résultats :
- La prévalence de l’allergie au nickel est plus forte chez les femmes que chez les hommes (femmes : 14.55%, hommes : 0%).
- La prévalence de l’allergie au cobalt est de 9.76% (femmes : 7.27% et hommes : 14.81%).
- Le traitement par orthodontie avec les alliages en acier inoxydable classique ne semble pas avoir d’effets allergiques sur la gencive ou la bonne santé orale du patient.
- Des antécédents familiaux d’allergie à ces métaux, ou l’utilisation d’objets métalliques en contact avec la peau, ne caractérisent pas l’hypersensibilité au nickel et au cobalt.
– Conclusion :
- Ces données suggèrent que les traitements par orthodontie avec des prothèses métalliques en acier inoxydable ne provoquent pas ou n’aggravent pas une réaction d’hypersensibilité au nickel.
- Il n’y a pas d’association entre une réaction d’hypersensibilité au nickel et au cobalt avant ou après le traitement.
Dans ce travail portant sur 87 patients, les auteurs ont recherché un lien entre allergie au nickel et au cobalt et traitement par orthodontie. Malgré l’utilisation de matériaux riches en ces composants, il ne semble pas y avoir plus de réactions d’hypersensibilité avant et après ces traitements.
Ce travail est très intéressant car actuellement il y a une généralisation des traitements par orthodontie chez les enfants.
Étant donné la prévalence importante de l’allergie au nickel dans la population il est légitime de s’interroger sur le risque de voir augmenter encore cette hypersensibilité après ces traitements qui utilisent des matériaux riches en nickel et en cobalt.
Ce travail prouve qu’il n’en est rien et qu’il n’y a pas plus de réaction d’hypersensibilité après traitement.
De plus, ce travail montre que le port de ce matériel au niveau de la bouche n’induit pas de manifestations cliniques particulières même chez les allergiques au nickel et au cobalt.
La seule critique de ce travail est le nombre faible de patients inclus.
Il faudrait réaliser une étude à plus grande échelle pour réellement valider ces résultats.
Néanmoins l’expérience clinique nous montre qu’il n’y a pas plus d’allergie au nickel en particulier chez les jeunes enfants, qui sont ceux qui sont traités par orthodontie. Mais peut-être y aura-t-il un effet à long terme ?
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