Diminution de la prévalence de l’asthme chez des enfants élevés en ferme, comparativement à ceux élevés à la campagne, mais pas dans une ferme. : Alan Adler, MD a *
Ira Tager, MD, MPH b
Diana R. Quintero, MD a

# aDivision of Pediatric Pulmonology, Department of Pediatrics, Medical College of Wisconsin
# bDivision of Epidemiology, School of Public Health, University of California, Berkeley

dans JACI January 2005 • Volume 115 • Number 1

– Sujet  :

• La vie à la ferme a été associée à une prévalence d’asthme diminuée.

– Objectifs :

• les auteurs ont comparé la prévalence d’asthme chez des enfants de la campagne élevés en ferme ou pas et examiné la démographie agricole et les facteurs environnementaux.

– Méthodes :

• les auteurs ont effectué une étude transversale de population, sur 36.500 jardins d’enfants et écoles ruraux durant les 12 premières années de scolarité.
• Les questionnaires ont été distribués dans les écoles et retournés par courrier.

– Résultats :

• sur les 4152 participants, 18 % avaient vécu ou vivaient encore dans une ferme.
• comparés à d’autre enfants de la campagne , les enfants des fermes avaient
  • plus de frères et sœurs ( 3.0 versus 2.5 ; p <0.015),
  • avaient été plus souvent allaités par leur mère ( 64 % versus 58 % ; p <0.002),
  • avaient plus d’animaux domestiques ( 88% versus 79 % ; p< 0.001),
  • et avaient été moins fréquemment confiés à une garderie ( 39 % versus 50% ; p <0.001).
• les enfants élevés dans une ferme avaient moins souvent une histoire clinique de sifflements ( 28% versus 34 % ; p< 0.003) ou un diagnostic d’asthme ( 22 % versus 26 % ; p< 0.002).
• ces constatations sont plus marquées chez les enfants de moins de 10 ans que chez les plus âgés.
• il n’y a pas de différence dans la fréquence soit de l’asthme soit de symptômes allergiques non asthmatiques durant les 12 mois précédents.
• en analysant les données en fonction de l’âge et du sexe, la diminution de prévalence de l’asthme était associée à la vie en ferme chez les enfants plus jeunes plus que chez les adolescents.
• la vie à la ferme ayant débuté pendant les 5 premières années , mais pas plus tard, était associée à une prévalence diminuée de l’asthme ( 23.7 % versus 33.7 % . p< 0.005).

– Conclusion :

• l’asthme, mais pas les autres manifestations allergiques, est moins souvent retrouvé chez des enfants élevés à la ferme.
• les expositions précoces sont probablement plus importantes que celles plus tardives.
• sans la persistance de l’exposition, ces effets sur l’expression de la maladie peuvent diminuer avec le temps.