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Gare à l’exposition prénatale aux acariens : les enfants risquent de voir leurs IgE totales augmenter !
jeudi 24 mars 2005, par
Les auteurs ont voulu voir si une corrélation quantitative pouvait être établie entre l’exposition prénatale aux acariens, chat et chien et le taux d’IgE totales à la naissance chez des nouveau-nés à risque atopique.
Exposition prénatale aux acariens et aux animaux domestiques et taux d’IgE totales à la naissance chez les nouveau-nés à risque atopique. : H. J. Schönberger1, E. Dompeling2, J. A. Knottnerus1, S. Kuiper1, C. van Weel3 and C. P. van Schayck1
Departments of 1General Practice and 2Pediatric Pulmonology, University Hospital Maastricht, Research Institute CAPHRI, The Netherlands, 3Department of General Practice, University Medical Centre, Radboud University Nijmegen, N
dans Pediatric Allergy and Immunology 16 (1), 27-31
– Objectifs
- Le but de cette étude était d’examiner la relation entre l’exposition prénatale aux acariens, chat, chien et le taux d’IgE totales sériques à la naissance chez des nouveau-nés à haut risque d’asthme.
– Méthodes
- Les concentrations d’allergènes d’acariens, de chat, de chien ont été mesurées dans les maisons de 221 nouveaux nés qui avaient au moins un parent au 1er degré asthmatique, entre le 4ème et le 6ème mois de grossesse.
- Ces mesures étaient faites sur des échantillons de poussière prélevés sur le matelas maternel et dans le salon.
- Chez les nouveau-nés, un dosage des IgE totales sériques était effectué entre le 3ème et le 5ème jour de vie, sur un prélèvement de sang capillaire.
- Au total, 174 échantillons sanguins ont pu être collectés (11 mères ont refusé le prélèvement sanguin de leur nouveau-né et dans 36 autres cas, le prélèvement obtenu était insuffisant pour l’analyse).
– Résultats
- Chez 24% des nouveau-nés, le taux des IgE totales était élevé (valeur seuil : 0.5 UI/ml)
- Une relation dose significative a été trouvée entre l’augmentation du taux d’allergènes d’acariens (divisés en quartiles ng/g de poussière) et le pourcentage d’élévation des IgE totales :
- 1er quartile (0-0.85ng/g) 13% ;
- 2nd quartile (86-381 ng :g)19% ;
- 3eme quartile (382-2371ng/g) 26% ;
- 4eme quartile (<2372 ng/g) 42%, respectivement p=0.01.
- Cette relation est apparue significative après ajustement aux autres cofacteurs : tabagisme passif, allergie aux acariens maternelle et paternelle, facteurs socio-démographiques, caractéristiques de la naissance et mode d’alimentation (sein ou non) lors de la première semaine de vie.
– Conclusion
- Chez les nourrissons à risque atopique, l’exposition prénatale aux allergènes d’acariens du matelas de la mère et du salon était associée à une élévation du taux des IgE totales à la naissance, ce qui n’a pas été retrouvé pour l’exposition aux allergènes de chat et de chien.
Nous savions que l’allergie naissait de la rencontre d’un allergène et d’un individu prédisposé. Nous connaissions le rôle de l’environnement dans le déclenchement des allergies particulièrement chez les individus prédisposés.
Mais, ici, comme dans un certain nombre de papiers publiés ces dernières années, les auteurs mettent en évidence le rôle de l’environnement prénatal, comme facteur influençant le taux d’IgE de l’enfant à la naissance et par là même sa prédisposition à développer des allergies.
Ces données sont susceptibles de modifier les conseils que les allergologues devront donner aux femmes enceintes : peut être devrions nous donc insister plus auprès des futures mamans sur la prévention prénatale vis à vis des allergènes respiratoires, notamment des acariens ?
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