La protéomique est un outil puissant très utilisé dans les recherches fondamentales, elle doit beaucoup à la biologie végétale et à la recherche du domaine agricole.

Le protéome se définit logiquement comme l’ensemble des protéines codées par un génome.

L’approche protéomique a recours à des outils tels l’électrophorèse, la chromatographie et la spectrométrie de masse et vise à caractériser les protéines d’un compartiment subcellulaire, les constituants d’un complexe multi-protéique ou encore les acteurs d’une voie de signalisation.

La lactoferrine est une glycoprotéine de la famille des transferrines qui se lie au fer et a des effets bactériostatiques et bactéricides.

On la retrouve dans le lait de femme et dans le lait de vache.

Outre son rôle dans la régulation de l’assimilation du fer, on la crédite d’une régulation de la réponse immunitaire cellulaire à plusieurs niveaux.

Acteur, chez le sujet sain, de la défense de première ligne vis-à-vis des agents infectieux au niveau des orifices, la lactoferrine est très affine pour le fer.

Elle empêcherait ainsi aux organismes pathogènes invasifs l’accès au fer nécessaire à leur croissance, d’autant plus s’il existe une zone inflammatoire à polynucléaires.
Chez l’homme, le gène de la lactoferrine est porté par le chromosome 3p21.3.

Etant donné ces caractéristiques, il paraît logique que la démarche protéomique engagée par ces chercheurs sud-coréens mette en évidence la lactoferrine au niveau du liquide d’un lavage de nez recueilli après un test de provocation nasal spécifique chez un sujet souffrant d’une rhinite allergique à l’acarien Dermatophagoïdes pteronyssinus.

Les auteurs ont montré ensuite que le taux basal de lactoferrine sérique est plus bas chez les sujets souffrant d’une RA à DPter par rapport aux sujets non allergiques et à ceux présentant une IgE réactivité à DPter non symptomatique.

La courbe ROC permet de préciser le taux seuil de lactoferrine, les sujets rhinitiques allergiques à DPter ont un taux inférieur 307 ng/ml.

Ainsi, la prédiction de cette rhinite allergique à une sensibilité 81,4% et une spécificité de 58%, donc beaucoup de faux positifs, ce qui peut apparaître là aussi logique.

En ajoutant le dosage des IgE spécifiques de DPter, la prédiction passe à une sensibilité de 76,7% et une spécificité de 79,2 % ce qui rend cette démarche diagnostique performante, peu de faux négatifs, peu de faux positifs.

Le propos est-il aussi simple que cela ?

En gros, à en croire ces auteurs, la rhinite allergique à DPter serait commander par le même gène que celui de la lactoferrine.

Le problème, nous le savons bien, l’allergie IgE dépendante est une maladie polygénique.
C’est plus compliqué qu’un gène correspond à une fonction et donc à une maladie potentiel en cas de défaut total ou partiel.

Je crois que cette étude n’est qu’un biais.
Je pense que cela ne correspond qu’à l’existence d’un foyer inflammatoire où bien sûr les polynucléaires sont impliqués.

D’ailleurs l’interprétation des profils protéiques nous apporte une voie de réflexion.
Nous connaissons bien par exemple le cas de la transferrine qui est diminuée en cas d’inflammation chronique, subaiguë ou aiguë sévère ou par exemple en cas de surcharges en fer sans parler des insuffisances hépatocellulaires et des fuites urinaires, gastro-intestinales ou cutanées.

Ce qui rend toujours difficile l’utilisation de ce type de biomarqueur impliqué dans un grand nombre de processus synthétiques ou autres de façon ubiquitaire.

Le diagnostic de la rhinite allergique procédera toujours de la même démarche qui est vraiment simple et économique : interrogatoire (antécédent familial ou personnel de manifestations d’atopie, étude de l’environnement), examen clinique soigneux, tests cutanés et éventuellement test in vitro.

Il n’est pas besoin d’allonger la facture.
La protéomique, c’est pas automatique.