Les épitopes glucidiques croisants (CCD) affectent fortement les résultats du test d’activation des basophiles dans l’allergie aux venins d’Hyménoptères. : Mertens, M., Amler, S., Moerschbacher, B. M. and Brehler, R. (2010),

Cross-reactive carbohydrate determinants strongly affect the results of the basophil activation test in hymenoptera-venom allergy.

dans Clinical & Experimental Allergy, 40 : 1333–1345. doi : 10.1111/j.1365-2222.2010.03535.x

– Contexte :

• En matière d’allergie au venin d’hyménoptères, les sérums de 60% de patients présentent une réactivité in vitro au venin d’abeilles (VHB) et de guêpe (yellow jacket) (YJV).
• Ce phénomène est principalement causé par des IgE spécifiques (IgE) dirigées contre des épitopes glucidiques croisants (CCD).
• Que ces anticorps puissent ou non induire des symptômes cliniques est un débat de longue date.

– Objectifs :

• L’objectif de cette étude était d’étudier l’activité biologique du complexe CCD-IgE et la pertinence du test d’activation des basophiles (BAT) chez des patients allergiques au venin d’hyménoptère présentant des complexes CCD-IgE.

– Méthodes :

• L’activité biologique du complexe CCD-IgE a été analysée par l’application de YJV et de VHB natifs et déplétés en CCD dans des BAT réalisés avec le sang de 62 patients allergiques au venin d’hyménoptère et de 16 témoins non allergiques.
• Selon les résultats des tests cutanés intradermiques (TC) avec YJV et VHB et l’existence de CCD-IgE, les patients ont été classés en six sous-groupes.

– Résultats :

• Chez les patients mono-positifs aux TC avec des complexes CCD-IgE, et donc double-positifs pour les IgE, le BAT aux venins natifs a également été doublement positif jusqu’à 67% des patients.
• En revanche, les BAT avec venins déplétés en CCD n’ont été positifs que pour le venin positif en TC.
• Cependant, l’activation des basophiles avec le venin négatif en TC était significativement plus faible qu’avec le venin positif en TC.
• Chez les patients mono-positifs aux TC sans CCD-IgE, les BAT ont été mono-positifs avec le venin positif en TC aussi bien dans sa forme native que dans la forme déplétée en CCD.
• Les patients CCD-positifs avec des TC doublement positifs constituaient un groupe hétérogène, avec la majorité des patients CCD-positifs également double positifs avec les formes natives des deux venins, mais mono-positifs avec les venins déplétés en CCD.

– Conclusion :

• Les tests BAT In vitro démontrent clairement l’activité biologique du complexe CCD-IgE.
• Cependant, parce que la plupart des patients ont montré des TC mono-positifs et que l’activation des basophiles avec le venin négatif en TC était significativement plus faible qu’avec le venin positif en TC, les données actuelles suggèrent que le complexe CCD-IgE est cliniquement non pertinent chez ces patients.