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Les enfants allergiques alimentaires sont plus petits !
lundi 2 décembre 2002, par
Les allergies alimentaires ont-elles des conséquences sur les apports nutritionnelles et la croissance ? Cette étude américaine attire notre attention sur l’importance de la prise en charge globale de l’enfant allergique alimentaire : diagnostic de l’allergie bien sûr, mais aussi évaluation nutritionnelle et correction des apports.
Les allergies alimentaires de l’enfant affectent la nutrition et la croissance. : Christie L, Hine RJ, Parker JG, Burks W. Department of Pediatric Allergy and Immunology, University of Arkansas Medical Sciences and Arkansas Children’s Hospital, Little Rock 72202,USA. christielynn@uams.edu dans J Am Diet Assoc 2002 Nov ;102(11):1648-51
– OBJECTIFS : Vérifier si chez les enfants atteints d’allergies alimentaires, les évictions alimentaires ou toutes autres variables associées ont un impact sur la croissance et les apports nutritionnels.
– METHODES :
* Afin d’évaluer les conséquences sur la croissance nous avons mesuré la taille, le poids et l’Index de Masse Corporelle (IMC).
* De même, les apports caloriques et alimentaires ont été estimés par l’enregistrement des apports sur 3 jours.
* Un questionnaire a permis de déterminer le nombre d’allergies alimentaires et des autres variables.
– SUJETS :
* Quatre-vingt-dix huit enfants atteints d’allergie alimentaire (âge médian 3,7 +/-2,3) et 99 enfants indemnes d’allergie alimentaire (contrôles, âge médian 4,1 +/-2,4) ont participé à une étude croisée, échantillonnage consécutif et groupes appariés en fonction de l’âge.
– ANALYSES STATISTIQUES : Utilisation des statistiques Cochran-Mantel-Haenszel et du test de Fischer.
– RESULTATS :
* Les enfants ayant 2 allergies alimentaires ou plus étaient plus petits par rapport au percentile de la taille en fonction de l’âge que ceux qui n’avaient qu’une seule allergie (P<0,05).
* Plus de 25% des deux groupes consommaient moins que les 67% des apports alimentaires recommandés pour le calcium, la vitamine D et la vitamine E.
* Plus d’enfants atteints d’allergie au lait de vache ou d’allergies alimentaires multiples consommaient moins de calcium que les recommandations selon l’âge et le genre comparativement aux enfants indemnes de ces allergies.
* La possibilité d’une faible consommation de calcium et de vitamine D des enfants allergiques alimentaires était moindre si l’enfant recevait une alimentation conseillée ou consommait une formule de lait spécifique de l’enfant ou de lait de soja complémenté.
– APPLICATIONS/CONCLUSIONS :
* Les enfants atteints d’allergie alimentaire nécessitent une évaluation nutritionnelle annuelle afin de prévenir les troubles de croissance ou d’inadaptation des apports nutritionnels.
* Les enfants souffrant d’allergie au lait de vache ou d’allergies alimentaires multiples ont un risque plus grand.
* L’éducation nutritionnelle doit permettre l’éviction de toutes les formes de l’allergène mais aussi de trouver des alternatives dans d’autres aliments.
* Cette population devrait bénéficier du développement et de la validation de protocole nutritionnel thérapeutique médical.
En traduisant cette étude, j’ai bu du petit lait !
Le véritable Allergologue clinicien se doit d’être aussi nutritionniste. C’est pour cette raison que je conseille aux jeunes Allergologues de passer un diplôme de Nutritionniste (ce sont des Diplômes Universitaires qui se préparent en deux ans), ce que je n’ai pas manqué de faire moi-même. Ainsi, soigner un enfant présentant une allergie alimentaire est beaucoup plus facile.
Il ne faut donc pas oublier de consacrer une consultation complète à l’enquête alimentaire afin de compenser les risques de carence possible du fait d’une ou des évictions alimentaires.
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