Une perte épithéliale est associée aux réactions nasales à l’air froid et sec. : Alvaro A. Cruz, MDab, Robert M. Naclerio, MDac, David Proud, PhDad, Alkis Togias, MDae

a From the Johns Hopkins Asthma and Allergy Center, Johns Hopkins University, Baltimore
b Department of Medicine, Pulmonary and Immunology Divisions, Federal University of Bahia School of Medicine
c Section of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Department of Surgery, University of Chicago
d Department of Physiology and Biophysics, University of Calgary
e Division of Allergy and Clinical Immunology and Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore

dans JACI Volume 117, Issue 6, Pages 1351-1358 (June 2006)

– Contexte :

• L’air froid et sec (AFS) peut être la cause de symptômes de rhinite et d’une réponse obstructive des voies aériennes.
• La physiopathologie de ces réactions n’est pas comprise.
• Une hypothèse suggère que la muqueuse respiratoire des individus sensibles à l’AFS ne peut pas compenser la perte d’eau qui se produit au contact du stimulus, menant à des dommages épithéliaux.

– Objectif :

• Déterminer l’existence d’une association entre les réactions nasales à l’AFS et le nombre de cellules épithéliales récupérées au niveau des fluides nasaux.

– Méthodes :

• Dix sujets sensibles à l’AFS ont subi des tests de provocation nasale à l’AFS et à l’air chaud et humide ; 10 sujets peu sensibles à l’AFS ont subi le test à l’AFS ; et 10 sujets atteints de rhinite allergique ont subi des tests de provocation nasale spécifiques d’allergène et au diluant.
• La cytologie du lavage nasal a été pratiquée à l’état basal et après le test de provocation.
• Les symptômes ont été enregistrés, et, ont été mesurés sur les lavages de nez l’histamine, l’activité méthyle N-alpha-tosyl-L-arginine d’ester-estérase de N-α-tosyl-L-arginine, la tryptase, et l’albumine.

– Résultats :

• Une augmentation de 6 fois du nombre des cellules épithéliales dans le lavage nasal a été trouvée dans le groupe sensible à l’AFS après test à l’AFS (p <0.01), mais pas après le test à l’air chaud et humide.
• Il n’a été observé aucun changement dans le groupe peu sensible à l’AFS, ou après test de provocation allergénique ou au diluant dans le groupe rhinite allergique.

– Conclusion :

• La perte de cellules épithéliales accompagne les réponses cliniques à l’AFS au niveau du nez humain.
• Ceci soutient l’hypothèse que les muqueuses des voies aériennes des individus sensibles à l’AFS ne peuvent pas compenser la perte hydrique qui se produit dans des conditions extrêmes et menant à des dommages épithéliaux.

– Implications cliniques :

• Un défaut de l’homéostasie hydrique de la muqueuse est à prendre en compte chez les individus qui souffrent de symptômes nasaux excessifs lors de l’exposition à un environnement froid, sec et venteux.