Rubrique diagnostic
Diagnostiquer une allergie, c’est poser le diagnostique d’une maladie : rhinite, asthme, eczéma, conjonctivite, oedème, choc, anaphylaxie, urticaire, gastro-entérite à éosinophiles…
Et de ses causes dont fait partie l’allergie par des tests cutanés, des patch-tests (tests épicutanés), des explorations fonctionnelles respiratoires (pléthysmographie), des dosages d’IgE spécifiques, des tests de provocation, des examens radiologiques (scanner) etc.
Derniers articles diagnostic
article du 7 10 2002 par
Dr Stéphane Guez
Requiem pour le débit mètre de pointe : appareil peu fiable dans l’urgence ! !
Le débit mètre de pointe apparaît de plus en plus comme un moyen très grossier d’apprécier un obstruction bronchique, avec des causes d’erreurs nombreuses.
Il a été essentiellement préconisé par les américains pour permettre aux patients de se gérer eux mêmes en l’absence de recours facile aux médecins.
Il est essentiellement prescrit en France pour suivre des asthmes graves ou dans le (…)
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article du 4 10 2002 par
Dr Alain Thillay
Tests cutanés : ne soyez pas radins.
Cela m’apparaît évident, il faut changer de dispositif de poncture après chaque test. Il est vrai que l’on m’a appris ainsi.
Je crois qu’effectivement réaliser un bon testing nécessite de prendre toutes les précautions possibles pour que les résultats soient indiscutables. Cela est déjà assez difficile de les interpréter dans le cadre de la globalité anamnestique et clinique du patient pour (…)
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article du 4 10 2002 par
Dr Jean-Charles Bonneau
Attention ! un « allergique » vient d’arriver en salle d’accouchement !
D’accord , pourquoi ne pas faire un dosage d’IGE dans le sang du cordon ! mais, la survenue des épisodes de l’histoire naturelle de l’allergie en sera elle changée ?
On voit plein de bébés avec de l’eczéma, atopiques jusqu’au bout des cheveux ou la biologie n’est pas au rendez vous.
Regardez les voitures passer dans la rue ne renseigne pas sur le nombre de voitures garées ; doser les IGE (…)
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article du 2 10 2002 par
Dr Stéphane Guez
La toux c’est simple (du moins pour le médecin qui lui ne tousse pas….)
Cette revue générale permet de dédramatiser la prise en charge de la toux chronique de l’adulte, 3 causes : l’écoulement nasal postérieur, l’asthme et le reflux gastro-oesophagien représentent en effet les étiologies de la plupart des toux chroniques.
2 points sont intéressants : la nécessité d’un traitement énergique pour traiter chacune de ces causes, et la nécessité fréquente d’une (…)
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article du 19 09 2002 par
Dr Stéphane Guez
L’ECP, le serpent de mer de la maladie asthmatique.
En fait donc l’ECP témoigne essentiellement de la réponse aux corticoïdes lors d’un épisode aigu d’asthme. Les auteurs n’indiquent pas le type de prise en charge préconisé pour les non répondeurs.
Faut-il en pratique clinique effectuer ce dosage ? En fait la connaissance de ce résultat ne semble pas utile en première intention.
Par contre chez un adulte ayant peu répondu, ou de façon (…)
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article du 26 08 2002 par
Dr Dominique Marchand
Inflammation bronchique chez l’enfant :Playdoyer pour le monoxyde d’azote exhalé (NOe)
La perséverance des investigateurs dont le chef de file est M D Shields (Belfast, UK)déjà auteurs de travaux centrés sur l’ECP et le comptage d’éosinophiles dans le serum , permet de passer du stade du constat à celui de la corrélation et permet d’ affirmer aux sceptiques la valeur du dosage du NOe.Toutefois il éxiste une grande dispersion des valeurs et les auteurs concluent à une (…)
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Le podcast des allergies c'est Atchoum